Деформирующий остеоартроз
Деформирующий остеоартроз: причины, симптомы, лечение
Деформирующим остеоартрозом, а также остеоартритом, остеоартрозом, деформирующим артрозомназывают дегенеративно-воспалительное заболевание суставов, имеющее хронический характер. Болезньповреждает гиалиновые хрящи, которые покрывают суставные поверхности и костную ткань.
Деформирующий остеоартроз стоит на первом месте среди всех патологий, поражающих суставы. К тому же он числится среди основных причин, ухудшающих качество жизни людей старшего и среднего возраста и приводящих к нетрудоспособности и инвалидности.
Недуг может поражать разнообразные суставы, но наиболее опасна патология, повреждающая голеностопный, коленный, тазобедренный и плечевой суставы. В большинстве случаев для предотвращения инвалидности приходится прибегать к эндопротезированию.
Причины патологии
Болезнь развивается, когда возникает дисбаланс между механической нагрузкой на суставный хрящ и возможностью компенсировать эту нагрузку. В результате хрящевая ткань дегенерирует, что приводит к нарушению ее структуры.
Увеличивают риск деформирующего остеоартроза:
- наследственная предрасположенность;
- пожилой возраст;
- физические нагрузки (тяжелый труд, спорт);
- наличие избыточного веса;
- врожденные или приобретенные заболевания опорно-мышечной системы, приводящие к неправильному распределению нагрузок;
- хирургическое лечение суставов;
- патологии хрящевой ткани, проявляющиеся в результате возрастных изменений либо эндокринных заболеваний;
- присутствие сопутствующего остеопороза;
- воспалительные болезни суставов (артриты).
В состав гиалинового хряща входят клетки, хондроциты и межклеточный матрикс, состоящий из коллагеновых волокон и протеогликанов. Благодаря межклеточному веществу хрящевая ткань становится эластичной и устойчивой к повреждениям.
Деформирующий артроз сопровождается метаболическими изменениями в строении хряща, что приводит к его деполимеризации и потере протеогликанов. В результате изменений клетки становятся неспособными к синтезу достаточного количества межклеточного вещества, что вызывает изменение механических свойств хряща и снижение способности удерживать воду. Хрящевая ткань теряет эластичность, приобретает шероховатый вид и растрескивается. В запущенных случаях хрящ полностью растворяется, оставляя кости оголенными, что вызывает патологические измененияв суставах.
В то же время организм пытается компенсировать повреждения и стабилизировать суставы путем образования остеофитов - костных наростов. Они постепенно окружают сустав, что приводит к его деформации и неподвижности.
Классификация
Зависимо от причины дегенеративных изменений деформирующий остеоартроз подразделяют на:
- первичный;
- вторичный.
При первичной форме незаметно никаких причин развития патологии. Считается, что в таких случаях имеется наследственная предрасположенность к болезни.
Причиной вторичного остеоартроза становится посттравматический артроз, развившийся в результате травм, либо врожденные дефекты костно-мышечной системы.
В зависимости от количества пораженных суставов различают:
- моноартроз - патология затрагивает только один сустав;
- олигоартроз - поражаются 2 группы суставов;
- полиартроз - патологические изменения наблюдаются более, чем в двух группах суставов.
Симптомы остеоартроза
Патология заявляет о себе:
- постоянными болевыми ощущениями, которые усиливаются после физических нагрузок и исчезают во время отдыха (в дальнейшем боли становятся постоянными и увеличивается их интенсивность);
- деформацией суставов;
- хрустом при движениях;
- неустойчивостью сочленений и ограничением их подвижности;
- затруднениями при подъеме по лестнице;
- воспалениями и синовитами.
Главным признаком остеоартроза является болевой синдром, захватывающий суставы.
Развитие болезни медленное. Сначала повреждаются сочленения, испытывающие максимальную нагрузку. Со временем в патологический процесс вовлекаются и другие суставы.
Стадии болезни
Различают 3 степени деформирующего артроза:
- первая степень - ограничивается подвижность только в одном направлении, рентгенограмма показывает незначительное уменьшение щели между суставными поверхностями и появление небольших остеофитов;
- вторая степень - уменьшается амплитуда движений, любые перемещения сопровождаются хрустом, на рентгенограмме заметны остеофиты значительных размеров и выраженное сужение суставной щели;
- третья степень - суставы деформируются и занимают неестественное положение, резко ограничивается двигательная способность сочленений, возможна их полная неподвижность, суставная щель полностью исчезает.
Диагностика
У опытного ревматолога либо ортопеда постановка диагноза не вызовет никаких проблем. Вполне достаточно осмотреть больного, провести функциональные тесты и ознакомиться с результатами рентгенологического обследования.
Методы лечения
Успешная борьба с остеоартрозом возможна при своевременно начатом лечении. Прежде всего больному нужно изменить свой образ жизни: при обострении заболеванияуменьшить нагрузки на больной сустав, отказавшись от физической активности (возможен постельный режим), пользоваться дополнительными опорами (тростью, поручнями) и ортезами.
Соблюдать диету нужно только при ожирении, чтобы снять чрезмерную нагрузку с суставов. При нормальном весе необходимо обеспечить организм всеми полезными веществами.
Основной метод терапии - лечебная физкультура. Упражнения укрепят мускулатуру и создадут дополнительную опору. Но выполнять их можно только в период ремиссии. Комплекс упражнений подбирают индивидуально, учитывая локализацию поврежденного сустава, стадию болезни, возраст пациента и его физическую форму.
Чтобы избавить пациента от болевого синдрома, врач назначает обезболивающие лекарства: анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды. Также прибегают к применению хондропротекторов. Препараты снимут мышечные спазмы, улучшат циркуляцию крови и обеспечат регенерацию поврежденных хрящей.
Если в патологический процесс вовлечены крупные суставы, то лекарства вводят в суставные полости.
С недавнего времени особую популярность в лечении остеоартрита приобрела внутрисуставная оксигенотерапия - введение в полость сустава озона. Она избавляет от дефицита кислорода и предотвращает накопление продуктов метаболизма в хрящевой ткани.
Эффективным дополнением стандартной схемы лечения станут физиотерапевтические процедуры:
- электрофорез;
- фонофорез;
- магнитотерапия;
- лазеротерапия;
- грязелечение;
- бальнеотерапия.
Также возможно применение методик нетрадиционной терапии (апитерапии и гирудотерапии) и средств народной медицины.
Если консервативное лечение оказывается неэффективным, врач рекомендует хирургическое вмешательство, во время которого заменяет разрушенный сустав искусственным эндопротезом. Благодаря радикальным мерам удается снять хронические боли и вернуть пациенту способность к самостоятельному передвижению.
Аппарат Элфор – это портативная версия профессионального аппарата для гальванизации и электрофореза Элфор-Проф. Устройство спроектировано специально для домашнего применения, а благодаря маленькому весу и возможности работать от портативного источника питания (6F22 «Крона» 5-10 процедур) позволяет использовать его находясь в дороге или отпуске.
Аппарат для гальванизации и электрофореза Элфор-Проф может использоваться врачом при вызове на дом к пациенту. Также аппарат широко используется в амбулаториях, стационарных лечебных корпусах, SPA-салонах, прочих лечебно-профилактических учреждениях. Причина столь широкого распространения – простота и удобство в применении, надежность и высокая функциональность.
Ультразвук используется в современной медицине для лечения и профилактики ряда заболеваний, оказывая противовоспалительное, обезболивающее, десенсибилизирующее и рассасывающее действие. При помощи ультразвукового воздействия, на котором основан аппарат УЗТ-1.01.Ф «АРСА», в пораженные ткани можно легко ввести лекарственные вещества.
ПоТок – современный аппарат для электрофореза и гальванизации, используемый в электротерапии. Аппарат позволит проводить физиотерапевтические процедуры в домашних условиях, его применение не имеет возрастных ограничений. Он актуален в педиатрии, имеет плавную регулировку тока, маленький шаг и максимальную защиту от разрывов электрической цепи. ПоТок – логическое продолжение ряда препаратов для электрофореза, выпускаемых с 2003 года.
Ретон АУТн-01 генерирует ультразвуковые колебания частотой 100 кГц, воздействующие на внутренние органы и мышцы – даже самые глубокозалегающие. В результате лечения активируется нормальный обмен углеводов и жиров, усиливаются лимфоотток и локальное кровообращение, а также стимулируется метаболизм всех слоев кожного покрова. Кроме этого, лечение Ретоном оказывает ярко выраженный противовоспалительный и обезболивающий эффект, одновренно ускоряя восстановительные процессы.
Аппарат терапевтический комплексный АТК «Ретон Форте» апробирован во многих клиниках РФ и используется как в амбулаторных, так и в домашних условиях при соблюдении рекомендаций специалистов, изложенных в издании, которое разработано ведущими физиотерапевтами РФ специально для нашего аппарата ( данное издание прилагается к каждому терапевтическому устройству)
Аппарат нервно-мышечной стимуляции «Меркурий» представляет собой современное устройство физиотерапии. Для этого используются короткие электрические импульсы, которые проходят через электроды аппарата и активизируют нервные окончания. В результате головной мозг получает от стимулируемых нервных окончаний сигналы и начинает вырабатывать эндорфины, естественным образом заглушающие болевые ощущения.
ПоТок – это профессиональный и усовершенствованный аппарат для электрофореза, обладающий плавной регулировкой электрического тока, защитой от скачков напряжения и большой функциональностью. В нем объединены все возможности для проведения физиотерапевтических процедур, также отсутствует необходимость в переключении диапазонов, что делает его эксплуатацию более удобной.
Элфор-Проф безопасен для пациента и не вызывает дискомофорта или болезненных ощущений в процессе проведения процедуры. Системы аппарата автоматически стабилизируют подачу тока на электроды, поэтому Элфор-Проф можно использовать без контроля врача. Лекарственный препарат используется в минимальной дозировке и достигает очага проблемы при проведении электрофореза в чистом виде. При эксплуатации аппарата полностью исключены скачки напряжения и увеличения тока.
ПоТок – это профессиональный и усовершенствованный аппарат для электрофореза, обладающий плавной регулировкой электрического тока, защитой от скачков напряжения и большой функциональностью. В нем объединены все возможности для проведения физиотерапевтических процедур, также отсутствует необходимость в переключении диапазонов, что делает его эксплуатацию более удобной.
Элфор-Проф безопасен для пациента и не вызывает дискомофорта или болезненных ощущений в процессе проведения процедуры. Системы аппарата автоматически стабилизируют подачу тока на электроды, поэтому Элфор-Проф можно использовать без контроля врача. Лекарственный препарат используется в минимальной дозировке и достигает очага проблемы при проведении электрофореза в чистом виде. При эксплуатации аппарата полностью исключены скачки напряжения и увеличения тока.
ФизиоТон успешно применяется для лечения заболеваний ЛОР-органов, бронхолегочной системы, невралгий, остеохондроза, артритов и многого другого.
«НАДЕЖДА» первый российский аппарат высокотоновой электротерапии. Высокотоновая электротерапия широко используется в мировой лечебной практике – в неврологии, урологии, гинекологии, травматологии, ангиологии и в медицине внутренних органов.
Многостороннее сочетание физико-химического и механического воздействия на живые ткани позволяет ультразвуковой терапии быть одинаково эффективной при самых разных заболеваниях. Своеобразный массаж на клеточном уровне улучшает кровоток и лимфоток, стимулирует окислительно-восстановительные и метаболические процессы, способствует рассасыванию отеков и регенерации тканей. А при использовании аппарата ультразвуковой терапии для фонофореза медикаментозных препаратов можно добиться двойного воздействия — и, соответственно, двойного результата.
Аппарат «ЭЛАН» – автономный физиотерапевтический многофункциональный аппарат, предназначен для лечения и профилактики различных заболеваний низкочастотным импульсным током, постоянным магнитным полем низкой напряженности и некогерентным монохроматическим излучением (синего света). Аппарат «ЭЛАН» предназначен для индивидуального использования и для применения в лечебно-профилактических учреждениях. Аппарат может применяться для лечения и профилактики заболеваний как самостоятельно, так и в сочетании с другими методами физиотерапии, лекарственными и гомеопатическими средствами.
Аппарат Элфор – это портативная версия профессионального аппарата для гальванизации и электрофореза Элфор-Проф. Устройство спроектировано специально для домашнего применения, а благодаря маленькому весу и возможности работать от портативного источника питания (6F22 «Крона» 5-10 процедур) позволяет использовать его находясь в дороге или отпуске.
Аппарат Элфор-Плюс – это портативная версия профессионального аппарата для гальванизации и электрофореза Элфор-Проф. Устройство спроектировано специально для домашнего применения, а благодаря маленькому весу и возможности работать от сети 220В позволяет не прерывать процедуры в дороге или отпуске.
Аппарат Элфор-Проф – это профессиональная версия аппарата для гальванизации и электрофореза.
Аппарат ПоТок – это профессиональная версия аппарата для гальванизации и электрофореза.
Аппарат физиотерапевтический ультразвуковой УЗТ-1.3.07Ф «ФизиоФон» предназначен для лечения и профилактики заболеваний различных органов и систем организма, а также реабилитации при помощи терапевтического ультразвука и ультрафонофореза.