Хирургическое лечение межпозвонковой грыжи – методы и эффективность

Хирургическое лечение межпозвонковой грыжи – методы и эффективность

Межпозвонковая грыжа – одно из часто встречающихся заболеваний, им страдают лица в возрасте 30-60 лет, независимо от пола. Болезнь связана со смещением пульпузного ядра и разрывом фиброзного кольца, сопровождается сильными болями, которые и становятся причиной обращения пациентов к врачу. Первоначально назначается медикаментозное лечение, но если оно не дает должного результата, проводится оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение направлено на ликвидацию давления на нервные корешки спинного мозга. Технически это очень сложная и дорогая операция, проводится опытным нейрохирургом под общим или местным наркозом. Эффективность такого лечения довольно высокая, в 90 % случаях организм быстро восстанавливается, послеоперационный период проходит без осложнений.

Показания и противопоказания

Хирургическое лечение межпозвонковой грыжи крайняя мера и проводится в следующих случаях:

• отсутствие результата после длительного консервативного лечения. Если болевой синдром продолжает беспокоить и через два месяца, значит, требуется операция.
• наличие деформации костных структур, связанной с травмой;
• сочетание болевого синдрома с симптомами неврологического характера (парез, паралич нижних конечностей, онемение нижней части туловища, недержание мочи или стула, импотенция и пр.).

При выраженных симптомах поражения нервной системы требуется незамедлительное оперативное вмешательства (в течение первых трех суток), иначе это может привести к необратимым последствиям.

Противопоказаниями хирургического лечения межпозвонковой грыжи являются:

• наличие острых инфекционных заболеваний;
• болезни сердца, почек, и дыхательной системы с выраженными симптомами недостаточности;
• перенесенные инфаркт сердца и мозга;
• беременность.

Методы хирургического лечения межпозвонковой грыжи

Удаление межпозвонковой грыжи подразумевает применение двух методов: открытая дискэктомия и микрохирургическая операция. Первый – традиционный, применяется уже много лет. Это один из надежных способов, хотя в наши дни считается устаревшим. Суть операции заключается в частичном или полном удалении диска, при этом соединение позвонков делается неподвижным. При открытой дискэктомии применяется также протезирование диска или его ядра. К преимуществам данной методики относятся:

• тщательно разработанная схема;
• доступно для лечения любых грыж;
• не требует применения дорогостоящего оборудования;
• высокая эффективность с минимальным процентом рецидивов (около 3 %).

К недостаткам методики относятся обязательное применение общего наркоза и сравнительно длительный восстановительный период, в течение которого назначается строгий постельный режим и антибактериальное лечение. Доступ к грыже осуществляется путем большого разреза и разрушения мышечно-связочного аппарата. Именно это является причиной длительного реабилитационного периода. В современноймедицинской практике дискэктомия применяется редко, она неизбежна при травмах позвоночника. Такая операция может стоить 20 – 120 00 рублей, в зависимости от сложности.

Микрохирургический метод лечения межпозвонковой грыжи

Суть данной методики заключается в удалении части позвоночного диска, сдавливающего нервные корешки, с помощью специального инструмента. Последний вводится через маленький кожный прокол. Данная операция проводится двумя способами: микрохирургический и эндоскопический.

Первый вариант подразумевает проведение процедуры по удалению диска вслепую, под контролем ультразвукового или рентгеновского оборудования. Второй способ подразумевает использование специального эндоскопического инструмента, позволяющего визуализировать ход операции. Удаление ткани ядра при микрохирургической операции проводится тремя способами: лазерный, плазменный, механический.

К преимуществам данной методики относятся:

• малоинвазивность;
• возможность проведения операции под местной анестезией;
• сохранение подвижности и биомеханики позвоночника;
• короткий реабилитационный период без необходимости соблюдения постельного режима.

Микрохирургическая операция межпозвонковой грыжи проводится исключительно квалифицированным нейрохирургом. К минусам данного способа лечения относится сравнительно большая вероятность рецидивов и высокая стоимость. Также данная методика может быть применена не при каждом виде грыжи.

Заключение

Хирургическое лечение межпозвонковой грыжи остается самым эффективным методом. Важно только обращаться к высококвалифицированным специалистам, ведь даже самая незначительная ошибка неопытного хирурга может привести к инвалидности. Помимо этого операция не исключает появление грыжи на другом участке позвоночника, поэтому проводить ее нужно строго по показаниям.