Межпозвоночная грыжа операция

Лечение межпозвоночных грыж – операции

С периодическими болями на спине, возникающими после физической нагрузки, неудобного сидячего и лежащего положения, может сталкиваться каждый взрослый человек 30-50 –летнего возраста. И если они сопровождаются онемением рук и ног, передаются на заднюю часть ноги, значит, речь идет о межпозвоночной грыже.

Коварность данного недуга заключается в том, что на начальных стадиях он не сопровождается сильными болями, а если они возникают, то быстро проходят. Поэтому люди, объясняя их появление банальной усталостью, не обращаются за медицинской помощью, что и приводит осложнениям, лечение которых становится возможным лишь операционным путем.

Основные методы лечения

Если грыжа между позвонков проявляется лишь ощущениями боли, возникающими вследствие неудобного положения и нагрузки, то применяются консервативные методы лечения, которые заключаются назначением:

• лекарственных средств;
• физиотерапии;
• массажа;
• средств мануальной терапии;
• народных методов.

Но когда в течение месяца состояние больного не улучшается, приходится говорить о хирургическом лечении. Если это осложненная межпозвоночная грыжа - операция неизбежна. В целом показаниями для ее удаления служат:

• тяжелая форма болезни (секвестированная, когда пульпозное ядро полностью выпадает из диска и отдаляется от него).
• нестерпимые боли, передающимся в заднюю поверхность бедра, усиливающимся при движении, кашле и сопровождающимся непроизвольным мочеиспусканием и опорожнением. Эти явления обусловлены сдавливанием грыжей конского хвоста.

Методы операции межпозвоночных грыж

В зависимости от того, на какой стадии межпозвоночная грыжа, операция для ее удаления осуществляется разными способами: классическими и инновационными. К первой группе относятся:

• Дискэктомия. При этом проводится полное или частичное вырезание диска с грыжей. Чтобы сохранить анатомическую структуру позвонков, устанавливается имплантат из титана. В дальнейшем формируется неподвижное сращение соседствующих позвонков. Применяется дискэктомия при сложных формах болезни.
• Ламинэктомия. Этот метод называют еще открытой декомпрессией, заключается в отдалении дужки позвонка, образующей заднюю стенку спинномозгового канала. При этом устраняется давление на отходящие нервные волокна и спинной мозг. Минус данного метода – слабеет мышечный корсет, что нередко приводит к образованию новых грыж.
• Дискэктомия перкутанная. Проводится резекция части диска. Для этого используется специальный инструмент, с помощью которого на коже делается небольшой надрез. Метод показан при разрыве и выдвижении диска. В остальных случаях он неэффективен.

Инновационные микрохирургические операции по удалению межпозвоночных грыж



В эту группу входят хирургические вмешательства, которые проводятся с минимальным взаимодействием на окружающие ткани, с помощью небольшого разреза и под микроскопом. К ним относятся:

• Микродискэктомия. Для хирургов – это золотой стандарт по устранению грыжи и позволяет ликвидировать сдавливание на спинной мозг, нервы и сосуды. Высасывание выпяченной грыжи и патологически пораженных тканей производится через маленький надрез размером 1,5-2см, не задевая костную и мышечную ткань, а также иные структуры опорно-двигательной системы. Весз процесс проводится в течение 30-40 мин., зачастую применяется местная перидуральная анестезия. Малоинвазивность операции сокращает реабилитационный период, боли исчезают сразу после завершения процедуры.
• Микродискэктомия эндоскопическая. При этом применяется специальный эндоскоп, который подводится к пораженному участку через маленький надрез размером около 0,5см. Контролирование над ходом операции осуществляется с помощью монитора компьютера. Больному дается местный наркоз, при этом исключены риски появления осложнений после операции, сокращен срок пребывания пациента в стационаре, а также период реабилитации. Для повышения эффективности на последнем этапе эндоскопической операции применяется лазеротерапия.

Помимо указанных методов межпозвоночные грыжи лечат с помощью следующих видов микрохирургических вмешательств:

• нуклеопластика холодноплазменная;
• микроскопическая декомпрессия;
• гидропластика;
• радиочастотная деструкция;
• лазерная хирургия.

Какой из этих методов применять - решается врачом после полного обследования больного, с учетом стадии, тяжести заболевания, локализации грыжи, состояния больного, а также наличия сопутствующих заболеваний. Цена зависит от сложности операции, а также от того, где она проводится.