Протрузия межпозвонковых дисков

Протрузия межпозвонкового диска

Протрузией межпозвоночного диска, или дисковой протрузией, называют осложнение остеохондроза, при котором содержимое диска выпячивается и выходит за границы близлежащих позвонков (до 5 миллиметров в области поясницы и до 2 миллиметров в области шеи), но в то же время сохраняется целостность фиброзного кольца. Другими словами, протрузия является маленькой грыжей позвоночника. Но если не начать своевременное лечение, она может превратиться в большую грыжу.Протрузия межпозвонкового диска встречается довольно часто, но она не всегда сопровождается болевым синдромом.

Почему же происходят дегенеративные процессы в позвоночнике? Как проявляется болезнь? Как диагностируется? В чем опасность заболевания? Какие методы применяют при лечении протрузии? Как можно предотвратить развитие дисковой протрузии?

Классификация

В зависимости от того, в каком отделе позвоночника локализуется патология, различают шейную, грудную и поясничную протрузию.

По месторасположению выпячивания диска протрузию подразделяют на:

• Латеральную, или боковую, - выступ располагается слева или справа от позвоночного столба. Этот вид патологии встречается в редких случаях. Болезнь проявляет себя только тогда, когда начинают защемляться нервные корешки.
• Заднелатеральную - кольцо выпячивается назад, смещаясь в сторону. Обычно протекает бессимптомно.
• Заднюю - выпячивание направляется назад и оказывает давление на спинномозговые структуры. Развивается болевой синдром, нарушается чувствительность, наблюдаются моторные нарушения.
• Медианную, или центральную, - выступ наблюдается в центральной части диска. В большинстве случаев никак не проявляет себя и не требует лечения.

Стадии болезни

Протрузия в своем развитии проходит 3 стадии:

• Стадия 1: Диск позвонка теряет упругость и начинает деформироваться, в то же время уменьшаясь по высоте. На фиброзном кольце появляются трещины. При этом диск может разрушаться на 60-70%. Появляется периодическая острая боль, характеризующаяся локальным характером.
• Стадия 2: Диск за счет выпячивания увеличивается в размерах, достигая нескольких миллиметров в диаметре. Болевой синдром выходит за пределы пораженного участка.
• Стадия 3: Диск продолжает выпячиваться. Возникает состояние, после которого возможен разрыв фиброзного кольца. Боль становится невыносимой, наблюдается онемение конечностей. Возможна хромота.

Причины болезни

Стимулировать протрузию способны:

• генетическая предрасположенность;
• травмы позвоночного столба (в большинстве случаев автомобильные и родовые);
• тяжелые физические нагрузки;
• занятия профессиональным спортом;
• неправильное положение спины при сидячей работе;
• нарушения осанки - в таких случаях соседние позвонки располагаются под различными углами, что вызывает ассиметричное давление на межпозвонковый диск и вызывает его выпячивание;
• недолеченные болезни позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз, остеохондроз, остеопороз);
• инфекционные заболевания;
• возрастные изменения в суставах;
• нарушение кровообращения;
• сбои в обмене веществ;
• ожирение;
• неправильное питание.

Во многих случаях факторы, провоцирующие патологию, появляются в детском возрасте. Продолжительное время протрузия может протекать бессимптомно, а затем проявить себя болью после лечения зубов, чихания либо в результате стрессовой ситуации.В основном дисковая протрузия развивается в области шейных и поясничных позвонков. И это неслучайно. Дело в том, что эти отделы являются самыми подвижными и чаще всего подвергаются перегрузкам и травмированию.Самой опасной считается шейная протрузия.

Признаки протрузии

Главным симптомом болезни служит болевой синдром. Но боль вызывается не протрузией, а воздействием выпяченного сегмента на различные близлежащие структуры: мышцы, связки, сосуды, твердую мозговую оболочку.Могут появляться и другие признаки болезни, клинические проявления которых зависят от вида протрузии.

При шейной протрузии возможны:

• дискомфорт и боли в области шеи;
• онемение пальцев рук, возникающее при напряжении шейной мускулатуры, что связано с расположением в области шеи нервов и сосудов, проходящих к верхней конечности;
• чувство покалывания и «ползания мурашек» по руке;
• изменение окраски и влажности кожи;
• головная боль;
• головокружения;
• шум в ушах;
• ослабление зрения;
• скачки артериального давления.

Грудная протрузия сопровождается:

• болевыми ощущениями в центральной части спины, а иногда также в подреберье и животе;
• онемением спины;
• слабостью мышечного корсета;

О поясничной протрузии свидетельствуют:

• болевой синдром и скованность в пояснице;
• покалывание и онемение в нижних конечностях;
• нарушения в мочеиспускании.

В случае разрывафиброзного кольца, приводящего к выпадению пульпозного ядра и сдавливанию нервных окончаний, возможны серьезные последствия, начиная развитием грыжи и заканчивая параличом.

Диагностика

Чтобы правильно установить диагноз, пациента направляют на:

• рентгенографию;
• миелографию;
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Самую обширную информацию о патологических процессах предоставляет магнитно-резонансная томография.

Лечение протрузии

Лечат протрузию с помощью медикаментов:

• анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств (диклофенака, мовалиса, кетонова, кеторола, ксефокама)- избавляют от боли, затормаживают воспалительные процессы;
• миорелаксантов - устраняют мышечные спазмы;
• хондропротекторов(гликозамингликанов, хондроитинсульфата)- укрепляюти восстанавливают хрящевую ткань;
• витаминных комплексов (нейромультивита, мильгаммы) - обеспечивают хрящевую ткань питательными веществами.

Повысить эффективность медикаментозной терапии помогут физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез с введением карипаина;
• рефлексотерапия;
• ударно-волновая терапия;
• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• тракция (вытяжение) позвоночника.

Пользу больному принесут массаж, лечебная физкультура, гирудотерапия, гомеопатические средства (гомеопунктура). Массаж расслабит мышцы, снимет мышечные спазмы, активизирует циркуляцию крови и устранит болевой синдром. Упражнения лечебной физкультуры помогут укрепить мышечный корсет и позвоночник, увеличить подвижность в суставах.

В 90% случаев своевременное лечение оказывает положительный результат. Но иногда борьба с патологией заканчивается поражением: протрузия, прогрессируя, трансформируется в межпозвоночную грыжу. Обычно такая ситуация наблюдается в случаях, когда при лечении не учитываются причины болезни.

Выяснить причины развития протрузии и устранить ее симптомы поможет остеопатия.

При сильных поражениях позвоночника и переходе протрузии в грыжу доктор может порекомендовать хирургическое лечение. В процессе операции хирург удалит выпирающий участок диска.

Профилактические меры

Предотвратить развитие болезни помогут:

• занятия физическими упражнениями;
• рациональное питание;
• массаж;
• поддержание правильной осанки;
• своевременные профилактические осмотры.