Келоидные рубцы

Келоидные рубцы: особенности развития и методы лечения

После операций, а также после открытых травм на коже на всю жизнь остаются рубцы. Они представляют серьезный косметический и функциональный дефект. Шрамы портят внешний вид, особенно, если располагаются на лице, и ограничивают движения, нередко становясь причиной затруднений в личной и деловой жизни. Больше всего проблем предоставляют келоидные рубцы.

Почему же появляются патологические образования? Как избавиться от уродливых шрамов? Существуют ли эффективные способы борьбы с ними?

Келоиды начинают увеличиваться в размерах через год после того, как рана полностью затянется. Их можно увидеть в равной степени у женщин и у мужчин. Они могут появляться в любом возрасте, но чаще всего формируются у детей и молодежи, находящихся в возрасте 10-30 лет. У малышей и стариков келоидные шрамы возникают крайне редко. Иногда рубцы наблюдаются у всех членов семьи.

Классификация келоидных рубцов

В зависимости от возраста келоидные рубцы могут быть молодыми и старыми, что влияет на методику лечения.

К молодым келоидам принадлежат выросты, существующие от 3 месяцев до 5 лет. Они обладают гладкой блестящей поверхностью, окрашенной в красный или синеватый цвет, и отличаются активным ростом.

Старыми называют келоиды, которым более 5 лет. Для них характерна более бледная окраска и неровная морщинистая поверхность, которая в центральной части может западать.

Причины патологии

Точные причины, приводящие к образованию келоидных рубцов, неизвестны. Процесс заживления раны отличается сложностью и требует много времени (не меньше года). Он осуществляется в соответствии с биологическими законами. Даже по истечении года продолжаются изменения в тканях, но они существенно замедляются и становятся почти незаметными.

В некоторых случаях происходят сбои в процессе рубцевания. Они могут быть вызваны наследственной предрасположенностью, особенностями иммунной системы, загниванием раны, ожогом, сильным натяжением кожного покрова, несопоставлением краев раны. При этом нормальный плоский шрам заменяется выступающим над кожей или запавшим вглубь кожного покрова. Иногда может появиться келоидный рубец.

Увеличение келоидов происходит даже через полгода после их возникновения. При этом размягчения и уменьшения размеров не наблюдается. Также отсутствуют изъязвления. Стабилизуется шрам обычно по прошествии двух лет.

Характерно, что нет связи между тяжестью раны и выраженностью келоида. Возможно образование рубца после ожога и даже небольшой травмы (укуса насекомого или укола).

Признаки келоидных рубцов

Формирование келоидов сопровождается некоторыми признаками:

• рост келоидного рубца в основном начинается через 6 месяцев после того, как произойдет полное заживление раны. При этом наблюдается уплотнение рубцовой ткани, которое не прекращается на протяжении нескольких месяцев, а в некоторых случаях и лет.
• в районе травмирования возникают болевые ощущения, жжение и зуд. К тому же этот участок тела становится чрезмерно чувствительным.
• рубцы приподнимаются над окружающим кожным покровом и образуют четко выраженные границы.
• на начальной стадии формирования келоида кожный покров на участке повреждения может бледнеть или краснеть.
• площадь шрама превышает площадь первоначальной травмы.
• по прошествии нескольких лет рост келоидного шрама может продолжаться и приводить к образованию когтеобразного выроста.

В большинстве случаев появлению келоидов подвержены ушные раковины, задняя часть шеи, плечи, грудная клетка. Иногда патологические выросты формируются на суставах и на лице. На коже детей после перенесенных ожогов келоиды могут возникать в любом месте.

Стадии развития

Известно 4 стадии развития рубцов:

• Эпителизация. На травмированном участке образуется тоненькая пленка из эпителиальной ткани. По истечении 7-10 суток происходит уплотнение и огрубение пленки, а ее розовый окрас бледнеет. В неизменном состоянии шрам остается около половины месяца.
• Набухание. Рубец увеличивается в размерах и приподнимается над поверхностью кожи. При контакте с ним ощущается боль. Через месяц болевой синдром ослабляется, шрам окрашивается в красный цвет с синеватым оттенком.
• Уплотнение. Ткани рубца становятся плотными и местами покрываются бляшками, что придает ему бугристый вид и келоидный характер.
• Размягчение. Шрам бледнеет, а его ткани начинают размягчаться, приобретают подвижность и безболезненность. В случае, если образовался келоид, то стадия размягчения не наступает.

Противопоказания

Если у вас появился келоидный рубец, соблюдайте следующие запреты:

• не выжигайте шрам «Чистотелом» и другими подобными средствами;
• не выдавливайте патологическое образование, особенно, если оно располагается в области плеч и декольте;
• не массируйте пораженный участок тела;
• не посещайте сауну и солярий;
• не загорайте;
• не принимайте горячие ванны.

Методы лечения

Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно избавиться от келоидов. Для диагностики и терапии патологических образований необходимо обратиться к дерматологу. Врач подберет оптимальный метод лечения.

Чтобы предупредить формирование келоидных рубцов, на поврежденный участок тела оказывают давление. С этой целью используют бандажи, которые носят на протяжении 6-12 месяцев. Снимать их разрешается только на полчаса в сутки.

Если бандаж оказывается неэффективным, то назначают гормонотерапию.

К хирургическому вмешательству прибегают только в случаях, если область поражения слишком обширная, а местное гормональное лечение не дает результатов. Операцию делают не раньше, чем через 2 года после формирования келоидного рубца. После нее проводят профилактическую терапию.

По окончанию курса лечения необходимо постоянно наблюдать за участком кожи, на котором находился келоидный рубец. При появлении малейших признаков его восстановления следует обратиться к лечащему доктору.