Боли в спине и суставах

Содержание · 13
  1. 01Боли в спине и суставах
  2. 02ПРЕДИСЛОВИЕ
  3. 03ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ
  4. 04Примечание
  5. 05Миофасциальный синдром
  6. 06Миофасциальный синдром
  7. 07МРТ
  8. 08МРТ
  9. 09ЛЕЧЕНИЕ
  10. 10ЛЕЧЕНИЕ
  11. 11Холодец как хондропротектор?
  12. 12Холодец как хондропротектор?
  13. 13Теперь несколько советов

Боли в спине и суставах

ПРЕДИСЛОВИЕ

Материалом для данной статьи послужили часто задаваемые пациентами вопросы относительно боли в голове, шее, спине и суставах врачам — неврологу, терапевту, травматологу, ортопеду, хирургу, ревматологу и другим специалистам, каждодневная практика которых изобилует жалобами на болевые синдромы различной локализации. Ответы на представленные вопросы носят исключительно информационный характер, ни в коем случае не являются призывом к самостоятельному лечению. Количество, кратность приема лекарственных препаратов, объем и характер терапевтического воздействия в процессе лечения каждого конкретного пациента определяет только врач — профильный специалист после выяснения причин боли и установления диагноза. Основная цель данной статьи — помочь всем, у кого когда либо возникали подобные вопросы, получить представление о возможных причинах боли, развеять существующие мифы о ее происхождении и способах лечения и подчеркнуть важность обращения за квалифицированной медицинской помощью. Практические рекомендации пациентам даны кратко, в доступной, легко воспринимаемой форме.

ВОПРОСЫ И ОТВЕТЫ

Вопрос

Ответ

Примечание

Далее термин «остеохондроз» будет использоваться автором как синоним боли в шее/спине — исключительно для удобства восприятия материала.

Вопрос

Ответ

Миофасциальный синдром

Однако следует отметить, что напряжение мышц при боли в спине встречается более чем в 90% случаев, независимо от основной причины заболевания. И в подавляющем большинстве случаев боль в нижней части спины вызвана миофасциальными нарушениями, связана не с морфологическими изменениями в позвоночнике (остеохондроз, спондилоартроз и т.п.), а с функциональными расстройствами в результате нерационального двигательного режима.

Миофасциальный синдром

Однако следует отметить, что напряжение мышц при боли в спине встречается более чем в 90% случаев, независимо от основной причины заболевания. И в подавляющем большинстве случаев боль в нижней части спины вызвана миофасциальными нарушениями, связана не с морфологическими изменениями в позвоночнике (остеохондроз, спондилоартроз и т.п.), а с функциональными расстройствами в результате нерационального двигательного режима.

Вопрос

Ответ

Вопрос

Ответ

Представьте, что между двумя бочками с водой, стоящих одна на другой, лежит резиновый диск. Когда бочки центрированы, т.е. стоят строго одна над другой, давление на диск распределяется равномерно. В этом случае резиновый диск будет выполнять свои амортизационные функции до тех пор, пока «от старости» не иссохнет и не потрескается. Но если по какой-то причине верхняя бочка сдвинется относительно нижней, да еще наклонится, да повернется вокруг своей оси! Что в таком случае должно произойти с диском? Правильно, он будет испытывать повышенную нагрузку. Давление на диск уже не будет равномерным. Оно будет иметь определенное направление и чрезмерным по сравнению с обычным. Именно с этой стороны — со стороны повышенной нагрузки — и сформируется со временем выпячивание, или грыжа, в данном примере — резинового диска. Именно по такой схеме и происходит формирование грыжи диска в позвоночнике. Из чего следует, что грыжа является не самостоятельным заболеванием, а лишь следствием другого биомеханического процесса. Сначала происходит смещение одного позвонка относительно другого, а затем в межпозвонковом диске, расположенном между ними, формируется грыжа.И что надо лечить? Грыжу диска, которая является следствием, или смещение позвонка, являющееся причиной? Конечно, причину. Необходимо восстановить нормальную биомеханику позвоночника, т.е. произвести «центрирование» его оси. Для этой цели, в первую очередь, надо убрать все функциональные блоки в фиксационно-двигательных позвонковых сегментах. Это обеспечивает полноценное движение позвонков и равномерную нагрузку на межпозвонковый диск. Чем раньше это будет сделано, тем больше шансов, что грыжа диска не даст осложнений. Самым тяжелым из них считается разрыв фиброзного кольца с выпадением пульпозного ядра в спинномозговой канал. В таких случаях иногда возникает необходимость в экстренном оперативном вмешательстве. Но это крайний вариант развития событий. В большинстве случаев своевременное и правильное лечение позволяет полностью избавиться от болезни. Речь идет о мануальной терапии. Иногда, после основного лечения, проводится курс реабилитации для скорейшего восстановления функций межпозвонкового диска. При грыже диска, как ни при какой другой функциональной патологии опорно-двигательного аппарата, имеет значение владение лечащим врачом методами мануального мышечного тестирования. Только с его помощью можно протестировать возможные противопоказания к лечению. Ни одно современное техническое средство диагностики не даст столь полной информации. Грыжа диска — не приговор. Правильный метод лечения — а им является только тот, который позволяет устранить причину болезни, а не бороться со следствием, — дает очень хорошие результаты. Пройдя правильное лечение, человек может навсегда забыть это неприятное словосочетание.

Иванов А.Г. Адекватная мануальная медицина: книга для умеющих думать врачей и пациентов. СПб.: СпецЛит, 2011. 190 с.

Вопрос

Ответ

МРТ

Это исследование, в отличие от рентгенологического, безопасно, поскольку полностью исключено облучение тела. К тому же оно дает более точное представление о состоянии позвоночника, окружающих его тканей, а также смежных областей и органов. Недопустимо самостоятельно ставить себе диагноз, а тем более — лечиться! Симптомы некоторых других заболеваний совпадают с симптомами межпозвонковой грыжи, и поэтому легко ошибиться в диагнозе, а следовательно — принять неверное решение. Если болезнь запустить, могут возникнуть очень серьезные последствия, вплоть до инвалидизации. Только доктор, проведя необходимую диагностику, сможет назначить правильное лечение.

МРТ

Это исследование, в отличие от рентгенологического, безопасно, поскольку полностью исключено облучение тела. К тому же оно дает более точное представление о состоянии позвоночника, окружающих его тканей, а также смежных областей и органов. Недопустимо самостоятельно ставить себе диагноз, а тем более — лечиться! Симптомы некоторых других заболеваний совпадают с симптомами межпозвонковой грыжи, и поэтому легко ошибиться в диагнозе, а следовательно — принять неверное решение. Если болезнь запустить, могут возникнуть очень серьезные последствия, вплоть до инвалидизации. Только доктор, проведя необходимую диагностику, сможет назначить правильное лечение.

Вопрос

Ответ

Вопрос

Ответ

В свою очередь, в условиях гиподинамии у находящегося в состоянии эмоционального стресса человека страдает шейный позвоночный отдел. Поэтому прежде чем назначать медикаментозное лечение, нужно провести комплексное обследование, которое поможет выявить истинные причины артериальной гипертензии.

Вопрос

Ответ

Межреберная невралгия (в своем истинном значении) — патологический процесс, заключающийся в сдавлении или раздражении межреберного нерва, возникающий, например, при опоясывающем герпесе, травматическом повреждении межреберного нерва и т.п. Боль в этом случае довольно интенсивная, жгучая, мучительная. В подавляющем большинстве случаев «межреберной невралгией» называют любую боль в области указанных выше структур, когда нет четкого представления о причине возникновения этого состояния.«Остеохондроз» грудного отдела позвоночника, функциональное блокирование поперечно-реберных суставов, миофасциальное напряжение ряда мышц области грудной клетки — основные факторы появления боли в области ребер. Однако нужна бдительность — выяснять истинную картину заболевания, поскольку сходную боль может вызвать патология и почек, и сердца, и легких. Врач-вертеброневролог назначит вам необходимое дополнительное обследование, установит правильный диагноз, и следовательно, можно будет пройти адекватное лечение.

Вопрос

Ответ

Остеохондроз и остеоартроз — это ослабление суставного хряща. Никакая соль при этом не откладывается, и уж тем более — поваренная (NaCl). Существует ряд заболеваний, вызванных обменными процессами, при которых в тканях суставов происходит накопление определенных веществ — соединений мочевой кислоты, кальция и др. По химическому составу эти вещества являются солями, но ничего общего с NaCl они не имеют. Наряду с заблуждением об отложении солей популярны различные схемы голодания и диеты, направленные на «вытяжение соли из суставов». Но поскольку поваренная соль в суставах не откладывается, очищение от нее суставов является не более чем фантазией. Как мы выяснили, поваренная соль не наносит прямого ущерба суставам, но это не значит, что она безвредна. Диетологи утверждают, что в реальности современный человек ежедневно потребляет соли в несколько, а то и в десятки раз больше, чем требуется для нужд организма. Физиологическая суточная норма поваренной соли составляет не более 1 грамма! Такое количество натрия и хлора поступает в организм с продуктами растительного и животного происхождения. Искусственное добавление соли к продуктам — «из солонки» — способствует развитию таких нарушений, как повышение артериального давления, задержка жидкости в организме, склонность к избыточной массе тела, и является по своей сути вредной привычкой.

Вопрос

Ответ

Нужно также исключить возможную сопутствующую депрессию, другие разновидности головной боли. Лечение включает коррекцию мышечного гипертонуса методами мануальной терапии, применение при необходимости определенных лекарственных препаратов, ЛФК, соблюдение рационального двигательного режима и др.

Вопрос

Ответ

Невылеченные заболевания позвоночника также часто становятся причиной появления болевых ощущений, из-за этого возникают боли в спине в начале беременности. «Остеохондроз», грыжа межпозвонкового диска обычно лечатся с помощью упражнений и приема медикаментов, однако в период вынашивания ребенка они бывают противопоказаны. Именно поэтому наиболее безопасным методом лечения боли в спине у беременных является мануальная терапия. Мануальный терапевт поможет вашему позвоночнику перераспределить нагрузку и сделает период ожидания малыша более комфортным. Исчезнут боли в спине, головные боли, нормализуется тонус матки. Мануальное лечение заболеваний позвоночника позволяет избавиться от боли быстро и в большинстве случаев без применения медикаментов. Важно, что мануальное воздействие практически безболезненно для будущей мамы и абсолютно безвредно для ее ребенка. Заболевания опорно-двигательного аппарата в целом и позвоночника в частности необходимо пролечить еще до беременности. Не забудьте посетить вертеброневролога, мануального терапевта. Несколько процедур восстановят нормальную подвижность пояснично-крестцового отдела позвоночника, костей таза и позволят подготовиться к беременности наиболее полноценно.

Вопрос

Ответ

Наиболее частыми проявлениями со стороны органа зрения могут быть:

Мелькание «мушек».

Периодически потемнение в глазах.

Появление цветных пятен.

Туман перед глазами.

Двоение и другие нарушения фокусирования.

Уменьшение поля зрения.

Снижение остроты зрения.

Чувство напряженности, а иногда и боли в глазах.

Конечно, «остеохондроз» имеет разные стадии, и невозможно предсказать, с какой скоростью будет прогрессировать это заболевание, вызывая те или иные осложнения, в том числе серьезные нарушения зрения. Если у вас установлен диагноз «остеохондроза», если вы замечаете у себя нарушения зрения, на приеме у офтальмолога непременно сообщите о своем диагнозе, так как негативное влияние шейного «остеохондроза» на зрение — доказанный факт. Таким образом, меньше времени будет потрачено на определение причин вашего недомогания, лечение у офтальмолога начнется раньше, и шансов на выздоровление будет больше.

Вопрос

Ответ

Как нужно поступить? Необходимо в самое ближайшее время обратиться за квалифицированной помощью к врачу-вертеброневрологу, чтобы выяснить основную причину боли в спине и приступить к ее устранению. Важно помнить: чем раньше будет оказана помощь, тем быстрее наступит выздоровление!

Вопрос

Ответ

Вот несколько основных факторов, вызывающих стресс:

Повышенное чувство ответственности на работе

Главные позиции в данном списке занимают ответственность и мотивация. Когда накапливается критическая масса переживаний этого рода, развивается то, что Джон Сарно определяет как синдром мышечного напряжения. Стресс эмоциональный перерастает в напряжение физическое. Энергия эмоций (особенно подавленных) никуда не исчезает, а переходит в функциональное напряжение — мышечный спазм. Это, в свою очередь, приводит к нарушениям структурным — искривлению позвоночника, межпозвонковым грыжам и т.д. Мышцы, страдающие от синдрома мышечного напряжения, — это мышцы, идущие по задней поверхности шеи, мышцы спины, ягодиц. Именно они отвечают за правильное положение головы, туловища и обеспечивают эффективную работу рук. Доктор Сарно все-таки нашел путь избавления от синдрома мышечного напряжения. Способ оказался на удивление прост. Если человек приходит к пониманию того, что источником болевых симптомов являются подавленные эмоции и переживания, боль исчезает. Когда раскрывается причина синдрома мышечного напряжения, подсознание как бы уясняет для себя, что больше не может вас таким образом обманывать. Боль не всегда уходит сразу, это может случиться через несколько дней, а иногда спустя месяц или два. Накопившиеся функциональные и структурные расстройства сами по себе уходят редко, и занимает это длительное время. Основным средством устранения этих нарушений является мануальная терапия. Воздействием на основную причину боли удается активизировать восстановительные силы организма.

Вопрос

Ответ

Наиболее частые причины синдрома грушевидной мышцы: растяжение; травма пояснично-крестцовой и ягодичной областей;перетренированность мышц; длительное пребывание в нефизиологической позе;неудачная инъекция лекарственных средств в область грушевидной мышцы; переохлаждение; сопутствующее проявление поясничного «остеохондроза»;блокирование крестцово-подвздошного сочленения;заболевания малого таза (к примеру, гинекологические).

Возможные сопутствующие проявления: сдавление седалищного нерва между крестцово-остистой связкой и измененной грушевидной мышцей; сдавление седалищного нерва измененной грушевидной мышцей при его прохождении через мышцу (вариант развития седалищного нерва); сдавление ветвей второго, третьего, четвертого крестцовых нервов — нижнего ягодичного нерва, заднего кожного нерва бедра, полового нерва.

ЛЕЧЕНИЕ

мануальная терапия; расслабляющий массаж ягодичной области; иглорефлексотерапия; физиотерапия; лечебная гимнастика. При сильном напряжении мышцы — лечебные медикаментозные инъекции в грушевидную мышцу, прием определенных лекарственных препаратов.

ЛЕЧЕНИЕ

мануальная терапия; расслабляющий массаж ягодичной области; иглорефлексотерапия; физиотерапия; лечебная гимнастика. При сильном напряжении мышцы — лечебные медикаментозные инъекции в грушевидную мышцу, прием определенных лекарственных препаратов.

Вопрос

Ответ

Лечение в первую очередь заключается в расслаблении ягодичных мышц и связок области копчика, восстановлении правильного положения копчика и подвижности крестцово-копчикового сочленения методами мануальной медицины. В отдельных случаях используются физиотерапия, лечебно-медикаментозное обкалывание. Важно соблюдение правильной позы при сидении на стуле, лечебная гимнастика.

Вопрос

Ответ

Лечение данного заболевания в первую очередь заключается в восстановлении функциональной подвижности костей стоп методами мануальной медицины, необходимы также ортопедическая коррекция обуви (отказ от каблуков, индивидуальные стельки), специальная лечебная гимнастика. Могут быть использованы лечебно-медикаментозные блокады, физиотерапия.

Вопрос

Ответ

Осанка

Высокие каблуки смещают центр тяжести тела вперед, при этом бедра и позвоночник «уходят» с одной линии. Высокие каблуки удлиняют ноги, но с увеличением высоты каблука возрастает давление на носок стопы. Все это приводит к нефизиологическому двигательному стереотипу.

Коленный сустав

Измененное положение тела при ходьбе на высоком каблуке вызывает повышенную нагрузку на внутреннюю поверхность коленного сустава — самое частое место развития остеоартроза среди женщин. Установлено, что ходьба на каблуках увеличивает нагрузку на сустав на 26%.

Икроножные мышцы

Мышцы икр напрягаются — чем выше каблуки, тем напряжение сильнее. Мышцы укорачиваются и уплотняются.

Ахиллово сухожилие

Когда носок стопы опускается вниз по отношению к пятке, ахиллово сухожилие подтягивается (за счет сокращения икроножной мышцы). Чем выше поднимается пятка, тем более подтянутым становится сухожилие, что вызывает боль в пятке.

Травмы пятки

Жесткие ремешки плюс высокий каблук вызывают постоянное раздражение области пятки. Это приводит к развитию заднего бурсита ахиллова сухожилия (деформации Хаглунда) — воспалению суставной сумки (бурсы), расположенной между кожей пятки и ахилловым сухожилием.

Травмы лодыжек

На высоких каблуках сложнее держать равновесие. Это повышает риск падения и перелома лодыжек, а также других травм.

Метатарзалгия

Высокие каблуки приводят к перераспределению массы тела. Длительное ношение обуви на высоких каблуках может вызывать боли в области «подушечки» стопы (головок плюсневых костей).

Невралгия (неврома) Мортона

Высокий каблук в сочетании с острым носом может создать ситуацию, при которой кости плюсны сдавливают нерв, проходящий между головками III и IV плюсневых костей (реже — II и III). Патология сопровождается выраженным болевым синдромом.

Натоптыши

Узкие туфли могут вызывать костные разрастания в области сустава у основания большого пальца (hallux valgus). Это приводит к его искривлению и развитию болевого синдрома.

Молоткообразная деформация

Узконосые туфли заставляют пальцы сгибаться в среднем суставе. В результате мышцы II, III и IV пальцев теряют способность расслабляться и возвращаться в исходное состояние даже после снятия обуви.

Обувь на высоких каблуках во всем цивилизованном мире является «выходной», и ходят в ней лишь в особо важных случаях, не более чем 3—5 часов в день!

Вопрос

Ответ

Как средство самопомощи: напряженную мышцу надо сильно натянуть, а потом размять. Поскольку чаще судороги бывают в икрах ног, расскажем, как следует действовать в таких случаях. Захватив рукой пальцы стопы, резко потяните их на себя и, несмотря на сильную боль, удерживайте стопу в таком положении, т.е. в положении тыльного сгибания. Одновременно надо сильно массировать напряженную мышцу. Обычно спустя 3—5 минут судороги прекращаются. После этого укутайте ногу и приложите к икре грелку.

Врач поможет выяснить истинную причину судорог. Иногда могут быть необходимы лекарственные препараты с содержанием определенных микроэлементов. Мануальная терапия позволяет вернуть нормальный тонус икроножным мышцам, восстановить подвижность в коленном, голеностопном суставах — избавить человека от ночных судорог.

Вопрос

Ответ

Обычно они возникают в покое (в положении сидя или лежа), но уменьшаются при движении. Чтобы облегчить свое состояние, человек вынужден вытягивать и сгибать конечности, встряхивать, растирать и массировать их, ворочаться в постели, вставать и ходить по комнате или переминаться с ноги на ногу. Во время движения неприятные ощущения уменьшаются или проходят, но стоит человеку лечь, а иногда и просто остановиться, как они вновь усиливаются.

Очень важно провести необходимую диагностику и установить основную причину возникновения СБН. Лечение может заключаться как в применении определенных лекарственных препаратов, так и в физическом воздействии (массаж, физиотерапия, мануальная терапия).

Вопрос

Ответ

Лечение латерального эпикондилита («локтя теннисиста») заключается в снятии напряжения мышц и связок локтевого сустава методами мануальной медицины, физиотерапии, временным ношением специальных ортезов. При необходимости могут применяться лечебно-медикаментозные блокады, специальные аппликации, определенные лекарственные средства.

Примечание. Боль в области внутренней поверхности локтя называется «локоть игрока в гольф».

Вопрос

Ответ

Холодец как хондропротектор?

Да, студень как средство укрепления суставов и костей издавна рекомендуется народной медициной, но академическая медицина относится к этой рекомендации сдержанно. Во-первых, не существует строгих научных данных о том, что студень действительно способен каким-то образом повлиять на строение хряща и других видов соединительной ткани (костей, сухожилий, связок).Во-вторых, даже если допустить, что вещества, содержащиеся в студне, поступая в организм, используются как строительный материал для хряща, то для обеспечения потребности в этих веществах пациенту с артрозом необходимо было бы съедать десятки килограммов студня в день.В-третьих, в приготовлении студня используется наваристый бульон, в котором, как известно, содержится много холестерина. Поэтому частое употребление данного блюда может способствовать развитию атеросклероза.

Холодец как хондропротектор?

Да, студень как средство укрепления суставов и костей издавна рекомендуется народной медициной, но академическая медицина относится к этой рекомендации сдержанно. Во-первых, не существует строгих научных данных о том, что студень действительно способен каким-то образом повлиять на строение хряща и других видов соединительной ткани (костей, сухожилий, связок).Во-вторых, даже если допустить, что вещества, содержащиеся в студне, поступая в организм, используются как строительный материал для хряща, то для обеспечения потребности в этих веществах пациенту с артрозом необходимо было бы съедать десятки килограммов студня в день.В-третьих, в приготовлении студня используется наваристый бульон, в котором, как известно, содержится много холестерина. Поэтому частое употребление данного блюда может способствовать развитию атеросклероза.

Таким образом, студень не рекомендуется как средство для укрепления хряща и не может служить заменой лекарств — хондропротекторов. (Ляпина В.В. Питание при остеоартрите (остеоартрозе). М., 2010. 20 с.)

Вопрос

Ответ

Чтобы игольчатый массаж был эффективным и безопасным, необходимо соблюдать некоторые простые правила:

Время

Лучше всего проводить игольчатый массаж за 20—30 минут до или через 1,5—2 часа после еды.

Температура

Помещение, в котором проводится процедура, должно быть хорошо проветрено и иметь комфортную температуру.

Гигиена

Игольчатый массаж следует проводить предварительно опорожнив мочевой пузырь и кишечник. ВАЖНО! Ипликатор Кузнецова должен использоваться индивидуально. Это связано с тем, что при игольчатом массаже возможны микроповреждения кожи, а следовательно — инфицирование. По этой же причине необходимо перед первым сеансом игольчатого массажа либо протереть иглы спиртовым раствором, либо промыть ипликатор мыльной водой. Эту процедуру необходимо повторить, если вы не уверены в чистоте игл ипликатора (например, давали ипликатор кому-то в пользование).

Отдых

По окончании процедуры желательно полежать 5—10 минут (кроме процедуры повышения тонуса).

Ипликатор Кузнецова можно прижимать к поверхности тела тремя способами:

Воздействие массой тела

Данный способ является самым эффективным и удобным, так как в этом случае давление игл на кожу будет наиболее равномерным по всей поверхности. Для этого способа массажа рекомендуется использовать большой мягкий коврик, а также валики для поясницы или шеи. Ипликатор кладут на твердую горизонтальную поверхность, чаще всего на пол, затем на него ложатся или садятся. Можно использовать диван или кровать, но только если они обладают достаточной жесткостью. В процессе массажа необходимо периодически приподниматься и немного смещаться относительно ипликатора, чтобы менялись точки приложения игл. Этот способ применим для воздействия на спину, живот, ягодицы, шею и др. Достоинством этого способа является то, что он не требует усилий от человека, поэтому воздействие может быть длительным. Особенностью массажа с помощью массы тела является невозможность регулировать силу, воздействующую на иглы. Поэтому для такого массажа чаще применяют ипликаторы с менее острыми иглами. Несколько отличается воздействие массой тела на ступни. Для массажа ступней рекомендуется использовать большой мягкий коврик или специализированный мягкий коврик для ступней. Для повышения тонуса рекомендуется использовать более острые иглы, в остальных случаях — менее острые. Массаж ступней проводится в положении стоя. При необходимости можно регулировать силу давления игл на ступни, опираясь руками о спинку стула, стол или подоконник. Если процедура кажется вам слишком болезненной, допускается массировать ступни, сидя на стуле.

С помощью рук

В этом случае используют небольшую массажную подушечку. Ее накладывают на нужную зону и надавливают сверху руками. Каждые 15—20 секунд немного смещают подушечку относительно поверхности тела. Этот способ применяется для массажа шеи, головы, суставов, рук, ног и др. Достоинство этого способа — возможность регулировать силу прижатия игл (поэтому рекомендуется использовать ипликатор с более острыми иглами). Недостаток — необходимость прикладывать некоторые физические усилия.

При помощи эластичного пояса или бинта

Этот вариант обладает недостатками, которые не позволяют рекомендовать его для широкого применения. Во-первых, как показывает практика, таким способом достаточно сложно добиться оптимального и равномерного прижатия игл к поверхности тела. Во-вторых, зафиксированный относительно тела ипликатор будет воздействовать на одни и те же точки в течение всей процедуры, а специалисты советуют периодически сдвигать ипликатор относительно поверхности тела. Это связано с тем, что в точке воздействия каждой иглы постепенно происходит локальное «привыкание», и интенсивность воздействия снижается. И в-третьих, наша кожа эластична (например, при наклоне туловища вперед кожа на пояснице растягивается), и если в этот момент на пояснице находится закрепленный поясом ипликатор, его прижатые иглы будут скользить по поверхности кожи, царапая ее и вызывая болезненные ощущения.

Вопрос

Ответ

Смотрим иллюстрацию и убеждаемся в правильности сказанного. И поэтому, перед тем как идти в магазин покупать матрас, сделайте фото, на котором бы вы были изображены лежащим на вашем любимом твердом матрасе и видны ваша спина и шея. Второе фото, для сравнения, — в магазине матрасов, и вы сделаете правильный выбор.

Вопрос

Ответ

Известно, что стопа человека имеет три точки опоры, это внутренняя и наружная боковые поверхности (проекция соответственно I и V плюснефаланговых суставов), пяточная кость. Также стопа формирует три свода: поперечный, внутренний и наружный продольные, и у каждого из этих сводов имеется своя мышечная система, поддерживающая их форму. Обычно лечебная гимнастика при плоскостопии заключается в тренировке каждой отдельной мышцы (поднимание мелких предметов пальцами стопы, ходьба по гальке и т.п.), т.е. лечение направлено на периферическое воздействие. Оно имеет положительные результаты при правильном и регулярном выполнении, но все же гораздо эффективнее добавить одно упражнение, которое способствует сигналу головного мозга на активацию всей стопы сразу!

Необходимо встать без обуви перед стеной прямо (как солдат по стойке смирно) и всем телом наклониться максимально вперед до такого положения, когда дальнейший наклон, даже на 1°, невозможен — равновесие будет потеряно (состояние остановленного падения кпереди). В таком положении нужно простоять как можно дольше. Делать это желательно по 3—5 подходов с минутными перерывами несколько раз в день.

Разумеется, это упражнение является дополнением (хотя и довольно весомым) к основным лечебным мероприятиям приплоскостопии, болях в суставах и позвоночнике, которые вам назначит врач.

Вопрос

Ответ

Благодаря контрастному душу достигается колоссальный эффект, а именно:

Активизируются все биологические процессы

Улучшаются процессы кровообращения, кроветворения

Увеличивается количество лейкоцитов и красных телец в крови

Тренируется сердце, как при беге трусцой

Исчезает вегетативная дисфункция

Увеличивается мышечная масса

Укрепляется нервная система

Улучшается обмен веществ

Весь организм интенсивно омолаживается

Все внутренние органы и кожа получают заряд здоровья

Никаких особых усилий делать не приходится. Контрастный душ — это и не обременительно, и приятно. Так стоит ли от этого отказываться?

Секрет эффективности контрастного душа очень прост. Непосредственному воздействию подвергается самый большой орган тела — кожа, она составляет 20% от общей массы тела человека. Можно напрягать себя, нагружать отдельные мышцы, испытывать организм на прочность. А можно безо всякого напряжения воли предоставить телу самому о себе позаботиться. Вы не тренируетесь, а наблюдаете, как тело тренируется само. Что при этом происходит? Сначала горячая вода расширяет кровеносные сосуды, а потом холодная — сужает. В результате кровь начинает интенсивнее циркулировать, организм получает хорошую встряску. Движение крови в организме играет решающую роль. В нормальном состоянии кровообращение обеспечивается сердцем. Стоит сердцу остановиться — наступает смерть. Но кровь течет быстро только по крупным сосудам. В сосудах небольшого диаметра, каковыми являются и капилляры, она движется очень медленно. А в капиллярах находится 80% всей циркулирующей крови, их общая протяженность — около 100 тыс. километров. Любой болезнетворный процесс — это прежде всего нарушение капиллярного кровообращения. Контрастный душ активизирует капиллярное кровообращение, а следовательно, все жизненные процессы. Кроме того, при обливании ледяной водой разогретого тела происходит кратковременный скачок температуры — она резко повышается.

Во-первых, одномоментно появляется огромное количество свободных электронов, образуется прилив свободной энергии, и вы это сразу чувствуете.

Во-вторых, эти электроны нейтрализуют свободные радикалы, что приостанавливает процесс старения.

В-третьих, резкое повышение температуры приводит к уничтожению вирусов. Если нет возможности принимать контрастный душ, можно заменить его простейшим вариантом — обливанием ледяной (или просто холодной) водой из ведра.

Теперь несколько советов

Обливаться необязательно с головой, но всегда начинать с верхней части тела. Если обливаться водой снизу вверх, кровь волной устремляется в голову, что может вызвать нежелательный перепад давления. Многие ошибочно полагают, что принимать контрастный душ — это значит просто чередовать горячую и холодную воду, стучать зубами от холода, превозмогая дискомфорт и свое безволие. Совсем не так, если следовать определенным правилам: сначала необходимо хорошо прогреться под горячей (или не очень) водой, затем — кратковременное обливание холодной. Воздействие горячей водой должно длиться несколько минут, а холодной — полминуты или максимум минуту. Холодную воду следует включать только тогда, когда вы почувствовали, что тело хорошо прогрелось. Ни в коем случае нельзя доводить себя до замерзания. Процедура должна приносить удовольствие, а не быть испытанием. Необязательно выполнять несколько десятков чередований — достаточно трех раз, а дальше — по самочувствию. Не приказывайте себе, а следите за своими ощущениями — тело само подскажет вам. Начинать процедуры контрастного душа нужно постепенно, с каждым днем увеличивая разность температур горячей и холодной воды. Помните, что вы не должны испытывать резкого дискомфорта и явно неприятных ощущений. В таком случае разность температур следует сделать более умеренной.

Душ лучше всего принимать каждое утро после гимнастики. Горячая вода не должна быть обжигающей, иначе доведете себя до озноба, как от прохладной воды. В течение месяца температуру холодной воды можно довести до минимальной — до температуры воды из крана. Подобная разница температур вызовет приятное ощущение покалывания кожи. Особо стоит подчеркнуть, что холодной водой можно обливаться только после физических упражнений или после нескольких минут горячего душа. Если вам и так холодно, а вы еще обольетесь холодной водой, то простуда неминуема. Под душем нужно не стоять, а топтаться на месте, чтобы ступни больше соприкасались с водой. Если после контрастного душа вы чувствуете озноб, значит, либо продолжительность обливания холодной водой была излишней, либо вода — недостаточно холодной. В последнем случае защитная реакция организма не активизируется, следовательно, эффект обливания не достигнут. Короткое воздействие очень холодной воды разогревает, а длительное, не очень холодной, — охлаждает.И еще одно условие успеха этой процедуры — постоянство. Если вы прекратите это занятие, все вернется на круги своя. Контрастный душ, обливание должны стать привычкой — занятием, рассчитанным на всю жизнь.

Зеланд В. Апокрифический трансерфинг. М.: ЭКСМО, 2010. 512 с.

Вопрос

Ответ

Не паниковать! Если хруст в суставе не сопровождается болью, отеками, повышением температуры, то поводов для паники точно нет. Если какие-то из названных симптомов присутствуют, следует обратиться к врачу.

Если хруст вызывает дискомфорт, или желание хрустнуть суставом возникает как способ убрать неприятные ощущения в суставе, необходимо найти специалиста, способного оценить функциональное состояние суставов (обычно нужна оценка биомеханических цепей, а не одного сустава) и мышц, участвующих в их движении (мануальный терапевт, ортопед, врач ЛФК, реабилитолог, грамотный фитнес-тренер). Постоянное желание потянуться говорит о многочисленных мышечных спазмах.

Хруст — это абсолютно нормально, вреда нет. Но и пользы тоже.

«Возможность хрустеть костяшками может быть отнесена к здоровью суставов», как утверждает автор исследования Каучак.

Не вызывает артроз. Популярно мнение, что хрустеть умышленно вредно и это может вызывать различные заболевания опорно-двигательного аппарата (артрит, остеоартроз). По данным недавнего рентгенографического исследования (215 участников), нет различий в риске заболеваний суставов у тех, кто хрустит пальцами, и тех, кто не хрустит. Также не имеет значения частота, с которой выполняется эта манипуляция.

Доктор Donald Unger провел длительный собственный эксперимент. Он хрустел пальцами только одной левой руки каждый день на протяжении 60 лет — никаких различий между кистями выявлено не было. Ученый получил так называемую шнобелевскую (не нобелевскую!) премию за эту работу в 2009 г.

Привычка хрустеть костяшками пальцев может коррелировать с наличием таких привычек, как курение, алкоголизм или страсть грызть ногти на руках, т.е. носить невротический или стрессовый характер. На это тоже стоит обратить внимание.

Сайт CMT-Научный подход: http://cmtscience.com/articles/hrust-v-sustavah-hvatit-perezhivat/

Вопрос

Ответ

Корсет, являясь фиксирующим устройством, в определенной степени ограничивает подвижность того отдела позвоночника, на который он надет. В результате частично разгружаются мышцы этой области, снижается давление на межпозвонковые диски. В отдельных случаях такая мера необходима, например когда случилась травма позвонков (трещина, перелом), в послеоперационном периоде — после операции на позвоночнике и окружающих тканях, при значительном смещении позвонков (спондилолистез) и т.д. Однако чаще корсет используется при «доброкачественных» мышечных болях в спине. И пациент в некоторой степени даже чувствует улучшение, что, безусловно, подстегивает желание носить корсет дольше. Но это неправильно. Не стоит забывать о том, что «разгружая» один отдел позвоночника, неизбежно перегружаем соседние — вышеи нижележащие позвонки. Длительное ношение корсета приводит к значительному расслаблению мышц — стабилизаторов позвоночника — гипотонии. Они постепенно «забывают», как им нужно поддерживать позвоночник в вертикальном состоянии.

Согласно многочисленным мировым медицинским исследованиям эффективности ортопедических корсетов при болях в спине, использование корсета (как и постельный режим и ограничение подвижности в целом) при распространенной мышечной боли не показано.

Естественно, есть ряд состояний, при которых ношение корсета может являться обязательным условием или хорошим дополнением к общему лечению, кроме того, может явиться временной профилактикой при физических нагрузках. Тем не менее рекомендовать для использования ортопедический корсет должен исключительно врач — специалист в сфере заболеваний опорно-двигательного аппарата после обследования и установления окончательного диагноза.

Вопрос

Ответ

Рациональный двигательный режим

Оптимальные позы на работе и в быту и следование правилам движения, препятствующим перегрузке мышечно-связочного аппарата позвоночника и периферических суставов; выполнение утренней гимнастики и поддержание общей физической активности в течение всей жизни (фитнес, бассейн, йога и т.п.).

Культура питания

Культура питания — термин, который в настоящее время почти утратил свой смысл и перестал существовать. Подавляющее большинство людей не имеют о культуре питания достаточного представления — едят, лишь бы утолить чувство голода. Как работа двигателя в автомобиле зависит от качества залитого в бак бензина, так и организм реагирует на поглощаемые продукты. Если «заправляться» супермаркетной синтетикой с полным набором красителей, заменителей, стабилизаторов, консервантов, усилителей, ГМО и т.п., — беда неизбежна. И наоборот.

Образ мышления

Физическое состояние человека во многом зависит от его психоэмоционального фона. Недаром говорят —«Образ мышления формирует жизнь». Позитивное мышление приводит к бодрости духа, ясности сознания, созидательным поступкам. Негативное — со всеми вытекающими из этого определения последствиями. И поэтому, подобно спортсмену в спортзале, каждый человек способен тренировать образ своих мыслей, намеренно делать их позитивными, менять свои характерологические качества.

По данным экспертов ВОЗ, здоровье человека зависит на 50—55% именно от образа жизни, на 20% — от окружающей среды, на 18—20% — от генетической предрасположенности и лишь на 8—10% — от здравоохранения. И если генетический фактор и окружающую среду каждый отдельно взятый человек изменить не в силах, то изменяя свой образ жизни в здоровую сторону, он может восстановить собственное здоровье до 90% и более!

Вопрос

Ответ

Весь суточный рацион делится на 5—6 приемов пищи через равные промежутки времени, т.е. через каждые 2—3 часа.

70% суточного рациона составляют растительные продукты, 30% — животные (говядина, индейка, куриные грудки, практически любая рыба, морепродукты, дичь).

Растительные продукты желательно употреблять свежими, без термической обработки (естественно, только те, которые пригодны для еды в сыром виде).

В первую половину дня лучше усваиваются фрукты, во вторую — овощи.

Очень важно отказаться от употребления молока и всех молочных продуктов (подавляющее большинство производителей добавляют в эти продукты искусственные трансжиры, которые и способствуют отложению ненужного жира в организме).

Также важно полностью исключить из питания хлеб и все прочие продукты из муки, разнообразные кондитерские изделия (по той же причине, что и молочные продукты).

Привычку держать на кухонном столе конфеты и пряники нужно заменить на привычку иметь сухофрукты (чернослив, инжир, курага, изюм, финики и т.п.), различные виды орехов, мед.

Употребление 2—3 литров чистой воды в день.

Отказ от искусственного подсаливания и подслащивания продуктов (в натуральной пище содержится достаточное количество минералов и микроэлементов, необходимых для нужд организма, все остальное — не более чем очередная вкусовая зависимость).

Замена искусственных напитков (различные виды газировки, энергетические напитки, нектары) натуральными (фреши, морсы собственного изготовления, чаи).

Регулярное употребление достаточного количества свежей зелени (петрушка, базилик, укроп, кинза и т.д.).

Вот лишь малый перечень принципов здорового питания. Конечно, составить правильный алгоритм приема продуктов — дело квалифицированного специалиста (врача) в сфере рационального питания. Но даже если вы сразу начнете соблюдать перечисленные правила, в скором времени отметите приятные перемены в вашем организме.

Вопрос

Ответ

Вот лишь примерный перечень состояний, при которых необходимо обращаться за помощью к вертеброневрологу. Если то, что беспокоит вас, не вошло в этот список, но связано с болевым ощущением в какой-либо части тела, квалифицированный вертеброневролог поможет установить причину и назначит лечение или направит к другому профильному специалисту.

Вопрос

Ответ

Если вы уже прошли исследования в предыдущие годы (рентген, томография, УЗИ и т.д.), их данные необходимо взять с собой. Названное исследование можно провести перед приемом вертеброневролога в том случае, если у вас хроническое заболевание на протяжении длительного времени, ранее уже был установлен диагноз и проводилось специфическое лечение [например, большая межпозвонковая грыжа с ущемлением нерва или смещение позвонков (спондилолистез) и т.п.], есть рекомендация делать необходимое исследование с целью оценки динамики.В большинстве случаев важно сначала провести осмотр, установить истинную причину боли и ее локализацию, и лишь потом решать вопрос о необходимости дальнейшего обследования. Чаще всего боли в теле обусловлены мышечным перенапряжением, растяжением, перегрузкой. Установить точный диагноз может только вертеброневролог с помощь мануальной диагностики.

Мы трудимся каждый день, чтобы вы смогли прочитать качественные медицинские статьи и найти ответы на интересующие вас вопросы. Нам нравится наша работа и мы всегда рады вам помочь! Поддержи наш проект, купи книги наших врачей в печатном виде.

Ю.Н. Максимов

Кандидат медицинских наук, доцент кафедры неврологии и мануальной терапии КГМА — филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ

Е.Е. Васильева

Главный физиотерапевт М3 РО, зав. ФТО ГУЗ POKБ

В.В. Кирьянова

Доктор медицинских наук, председатель физиотерапевтической ассоциации России

Р.Т.Гайфутдинов

Кандидат медицинских наук наук, доцент кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ФГБОУ ВО «Казанский ГМУ» МЗ РФ

И.В. Тихонов

Врач вертеброневролог, мануальный терапевт, физиотерапевт, врач-ЛФК.

А.А. Иванчиков

Кандидата медицинских наук. Врач МРТ высшей категории с 12 летним стажем.

А.А. Лазарев

Главный врач Центра Терапии Боли ФАРМАТЕБ. Специальность Травматолог-ортопед.