Электрофорез с гидрокортизоном: преимущества и рекомендации

Гидрокортизон является глюкокортикостероидным препаратом с выраженным противовоспалительным, противоотечным и антиаллергическим действием. Он широко применяется в медицине для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы и различных воспалительных процессов. Одним из способов локального введения препарата является лекарственный электрофорез с гидрокортизоном, позволяющий доставлять действующее вещество непосредственно в область воздействия.

Что такое электрофорез с гидрокортизоном?

Электрофорез — это физиотерапевтическая процедура, основанная на проникновении лекарственных веществ через кожу под воздействием постоянного электрического тока. Метод широко используется в физиотерапии для местного введения препаратов при заболеваниях суставов, позвоночника и мягких тканей.

В отличие от перорального приема или инъекционного введения, электрофорез обеспечивает преимущественно локальное воздействие препарата. Часть лекарственного вещества может задерживаться в коже и подкожных тканях, обеспечивая пролонгированное местное действие после процедуры.

Показания к электрофорезу с гидрокортизоном

Электрофорез с гидрокортизоном может назначаться врачом при следующих состояниях:

• остеоартроз;
• остеохондроз позвоночника;
• периартриты;
• тендиниты и тендовагиниты;
• бурситы;
• невриты и невралгии;
• радикулопатии;
• посттравматические отеки;
• воспалительные заболевания мягких тканей;
• некоторые неинфекционные заболевания суставов вне стадии активного воспалительного процесса.

Необходимость проведения процедуры определяется лечащим врачом с учетом диагноза, стадии заболевания и наличия противопоказаний.

Преимущества электрофореза с гидрокортизоном

Локальное введение препарата

Одним из основных преимуществ метода является возможность воздействия непосредственно на область лечения. Это способствует созданию повышенной локальной концентрации препарата в поверхностных и расположенных рядом тканях по сравнению с обычным наружным нанесением.

Снижение системственной лекарственной нагрузки

Поскольку препарат вводится местно, системное воздействие на организм обычно ниже по сравнению с приемом глюкокортикостероидов внутрь или их инъекционным введением.

Безболезненность процедуры

Электрофорез является неинвазивным методом физиотерапии и не требует выполнения инъекций. Во время процедуры пациент обычно ощущает лишь легкое покалывание или тепло в области наложения электродов.

Возможность проведения в домашних условиях

Современные аппараты для электрофореза, такие как «Элфор», позволяют проводить процедуры дома после консультации с врачом и при строгом соблюдении инструкции по эксплуатации прибора.

Почему гидрокортизон вводят с отрицательного электрода?

Для лекарственного электрофореза применяется водорастворимая форма препарата — гидрокортизона натрия сукцинат.

В основе метода лежит фундаментальный закон электростатики: одноименные заряды отталкиваются, а разноименные притягиваются.

После растворения гидрокортизона натрия сукцината в воде образуются заряженные частицы, включая отрицательно заряженный анион гидрокортизон-сукцината. В большинстве методик электрофореза данный препарат вводят с отрицательного электрода (катода), поскольку одноименный заряд электрода способствует перемещению анионов препарата в направлении положительного электрода через ткани организма.

Именно поэтому лекарственным раствором обычно пропитывают прокладку, расположенную под катодом.

Особенности приготовления раствора

Для электрофореза используют только водорастворимые формы гидрокортизона.

Следует учитывать, что:

• гидрокортизоновая мазь не предназначена для проведения электрофореза;
• суспензии гидрокортизона ацетата не обеспечивают полноценного растворения препарата в воде;
• для процедуры обычно применяется гидрокортизона натрия сукцинат.

В ряде методик препарат разводят в 0,2% растворе натрия гидрокарбоната, подщелоченной воде или физиологическом растворе в соответствии с рекомендациями производителя и назначением врача.

Подщелоченный раствор используется в некоторых методиках электрофореза для обеспечения оптимальных условий проведения процедуры.

Как делать электрофорез с гидрокортизоном в домашних условиях?

Перед проведением процедуры необходимо ознакомиться с инструкцией к аппарату и получить рекомендации специалиста.

Общая схема проведения процедуры:

1. Подготовить лекарственный раствор согласно назначению врача.
2. Пропитать раствором гидрофильную прокладку катода.
3. Разместить электроды в соответствии с назначенной методикой.
4. Включить аппарат и плавно увеличить силу тока до комфортного уровня.
5. Проводить процедуру в течение 15–20 минут.
6. После завершения процедуры снять электроды и дать коже высохнуть естественным образом.

Точная методика расположения электродов зависит от области лечения и определяется специалистом.

Продолжительность курса лечения

Продолжительность одной процедуры обычно составляет от 15 до 20 минут.

Стандартный курс включает:

• 10–15 процедур;
• ежедневно или через день;
• повторный курс возможен по рекомендации врача после необходимого перерыва.

Сроки повторного лечения определяются индивидуально с учетом диагноза и клинической динамики.

Противопоказания

Электрофорез с гидрокортизоном имеет ряд противопоказаний. Процедура не проводится при:

• индивидуальной непереносимости препарата;
• острых инфекционных заболеваниях;
• гнойных процессах в зоне воздействия;
• выраженных повреждениях кожи в месте наложения электродов;
• онкологических заболеваниях;
• наличии кардиостимулятора;
• тяжелых нарушениях сердечного ритма;
• повышенной температуре тела;
• других состояниях, при которых физиотерапия противопоказана.

Беременность, период грудного вскармливания и наличие хронических заболеваний требуют предварительной консультации врача.

Что говорит доказательная медицина?

Лекарственный электрофорез применяется в физиотерапии на протяжении многих десятилетий и входит в комплексные схемы лечения ряда заболеваний опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы.

Клинический эффект процедуры может быть связан как с местным воздействием лекарственного препарата, так и с влиянием постоянного электрического тока на микроциркуляцию и состояние тканей. При этом эффективность лечения зависит от конкретного заболевания, стадии патологического процесса, используемой методики и индивидуальных особенностей пациента.

Наиболее часто электрофорез с гидрокортизоном применяется как часть комплексной терапии наряду с медикаментозным лечением, лечебной физкультурой и другими реабилитационными мероприятиями.

Заключение

Электрофорез с гидрокортизоном — широко применяемый метод физиотерапии, который используется при заболеваниях суставов, позвоночника, связочного аппарата и периферической нервной системы. Метод обеспечивает местное введение препарата и может применяться как часть комплексного лечения по назначению врача.

При соблюдении методики проведения и учете противопоказаний процедура может использоваться как в медицинских учреждениях, так и в домашних условиях с применением сертифицированных аппаратов для электрофореза.