Симптомы межпозвоночной грыжи

Грыжа межпозвоночного диска позвоночника – заболевание, которое сопровождается дегенеративными изменениями диска, разрушением его периферической части и выходом внутреннего содержимого за границы диска. Данная патология широко распространена. Ежегодно выявляется около 1500 случаев болезни на 1000 000 населения и согласно статистическим данным распространенность заболевания продолжает расти.

Строение позвоночника

Позвоночник – несущая составляющая опорно-двигательного аппарата. Кроме того, он является защитным каркасом для спинного мозга, который оканчивается на уровне первого поясничного позвонка. Позвоночный столб состоит из пяти отделов:

Шейный

Состоит из 7 позвонков.

Для выполнения своей основной функции, между позвонками имеются связующие элементы – межпозвоночные диски. Благодаря им сглаживается и распределяется осевая нагрузка, которая оказывается на позвоночный столб. Однако с течением времени из-за избыточного веса, травматических повреждений в дисках происходят дегенеративно-дистрофические изменения, приводящие к формированию межпозвоночных грыж.

Статистические данные

В зависимости от места формирования грыжи можно привести следующие статистические данные:

Поясничный отдел позвоночника

Поясничный отдел

– наиболее частое место формирования межпозвоночных грыж.

Это связано с наиболее высокой нагрузкой, оказываемой на позвоночник в этом отделе. Несмотря на это, признаки (симптомы) межпозвоночной грыжи проявляются не всегда и зависят от стадии развития болезни:

Протрузия

Выпячивание ядра диска, без разрушения фиброзного кольца.

Пролапс

Выпячивание, которое сопровождается разрушением фиброзного кольца.

Секвестрация

Выпадение пульпозного ядра за границы межпозвоночного диска, с возможным смещением фрагментов диска.

На ранних стадиях заболевания клинические проявления заболевания минимальны либо совсем могут отсутствовать, тогда как на поздних выявляются все возможные симптомы и осложнения.

Клиническая картина межпозвоночных грыж

Симптомы межпозвоночных грыж обусловлены влиянием грыжевого выпячивания на нервные структуры позвоночного канала, а также влиянием грыжи на сосуды, в результате чего формируется отек мягких тканей и венозный застой. К основным симптомам заболевания относится:

Боль

Нарушение чувствительности

Сколиоз

Далее рассмотрим более подробно каждый симптом.

Боль при развитии межпозвоночной грыжи является одним из главных признаков заболевания. Болевой приступ может развиваться постепенно в одних случаях и внезапно в других. Кроме того, для каждого отдела позвоночника есть характерные особенности болевого синдрома:

Шейный отдел позвоночника

Боль локализуется в области шеи с распространением на руки, затылок. Характерной особенностью является внезапное начала приступа, позиционная зависимость, усиление болей в ночное время. Боль обычно сочетается с ощущением скованности в шее, напряжением мышц шеи и плечевого пояса.

Грудной отдел позвоночника

Боли в данной области носят опоясывающий характер. По зоне локализации боли можно судить об уровне поражения, однако границы распространения боли имеют не такие четкие границы, как в поясничном отделе. Болевой приступ часто маскируется под симптомы других заболеваний внутренних органов. Боль усиливается при напряжении и кашле.

Поясничный отдел позвоночника

Боль локализуется в области поясницы, возникает при резких движениях и ощущается как разряды электрического тока (люмбаго), с распространением на ноги. Зона распространения боли имеет четко очерченные границы, по которой можно судить об уровне поражения нервных структур. Боль усиливается при напряжении и кашле.

Нарушение чувствительности частый симптом межпозвоночной грыжи позвоночника и развивается вследствие давления, оказываемого грыжей на нервные структуры позвоночного канала, и проявляется в виде парестезий (чувство покалывания, онемения, «ползание мурашек»), гипестезии (частичная утрата) или анестезии (полная потеря чувствительности). По нарушению чувствительности гораздо четче определяется уровень повреждения корешков спинного мозга, чем при иррадиации боли. В некоторых случаях могут наблюдаться изменения и ослабления рефлексов. В зависимости от уровня поражения спинного мозга развиваются различные варианты неврологических нарушений:

Шейный отдел позвоночника

Возможно развитие пареза (паралича) диафрагмы, нарушение работы в виде икоты, одышки. Парезы всех конечностей. Потеря всех видов чувствительности. Расстройство мочеотделения по типу задержки либо недержания мочи.

Грудной отдел позвоночника

Могут наблюдаться спастические парезы ног. Утрата всех видов чувствительности в нижней части тела. Нарушение мочеотделения.

Поясничный отдел позвоночника

Периферические парезы ног. Анестезия в промежности и нижних конечностях. Расстройство мочеотделения.

Поясничный Мозговой конус (нижний отдел спинного мозга)

Парезы отсутствуют. Потеря чувствительности в промежности. Нарушение мочеотделения в виде истинного недержания мочи.

Конский хвост (пучок корешков спинномозговых нервов позвонков ниже 4-го поясничного)

Может развиваться парез нижних конечностей, анестезия в области промежности и ног. В отличие от поясничного отдела характерна асимметрия клинических проявлений.

Сколиоз. Данное осложнение развивается в сторону обратную от сформировавшейся грыжи, благодаря чему снижается давление на нервные структуры, уменьшается боль и неврологические проявления. Часто напрягаются длинные мышцы спины в зоне пораженных позвонков. Могут возникать сложности при сгибательно-разгибательных движениях туловища, движения вбок ограничены со стороны локализации боли.

Выводы

Учитывая многообразие клинических проявлений, встречающихся при развитии заболевания, вариабельности симптомов, которые имеют отличия в зависимости от уровня поражения и стадии заболевания, важное значение отдается выбору специалиста, который первым будет осматривать и опрашивать пациента и выставлять первичный диагноз. Правильно поставленный диагноз межпозвоночной грыжи — залог своевременно лечения, которое может проводится в домашних условиях, в комфортной для пациента обстановке. Раннее начало лечения позволяет избежать тяжелых осложнений и необходимости оперативного лечения. Поэтому не стоит пренебрегать и игнорировать боли в спине, нужно просто вовремя обращаться к врачу.

Над материалом работали