Грыжа шейного
Несмотря на то, что на шейный отдел позвоночника ложится относительно небольшая нагрузка, которая не может идти в сравнение с нагрузкой на поясничный отдел, где локализуется большая часть межпозвоночных грыж, от образования грыжи в шейном отделе не застрахован никто. Как и в случае любой грыжи межпозвоночного диска, риск ее развития повышается с возрастом: чаще всего этот диагноз ставят людям старше 30 лет. Нередко ее провоцирует травма шеи.
Наиболее распространенным вариантом является грыжа с5 с6 шейного отдела, расположенная между лежащими в основании шеи пятым и шестым позвонками. В зависимости от расположения межпозвоночного диска, на котором образовалась шейная грыжа, проявления болезни могут несколько различаться, однако большая их часть остается общей для грыж любой локализации. Обычно шейная межпозвоночная грыжа проявляет себя следующими симптомами:
- Боли в шее. Это — один из главных признаков, которым проявляет себя грыжа шейных дисков. Она связана со сдавлением нервных корешков, а при их ущемлении может быть очень сильной.
- Головные боли, развивающиеся из-за сдавления позвоночных артерий, проходящих по бокам позвоночного столба в шейной области. Они не купируются спазмолитиками и чаще всего охватывают всю голову, но иногда локализуются в затылочной или височной области.
- Головокружение, слабость, повышенная утомляемость, ухудшение памяти и концентрации. Эти явления также связаны с частичным перекрытием кровотока в позвоночных артериях и недостаточным кровоснабжением мозга.
- Резкое повышение артериального давления, вызванное раздражением нервных окончаний и рефлекторным спазмом кровеносных сосудов.
- Неврологические нарушения — слабость, онемение и покалывание в руках и плечах, нарушение мелкой моторики, мышечные боли, в тяжелых случаях — парезы и параличи.
Существует довольно много вопросов, перед которыми больного ставит шейная грыжа — симптомы и лечение, вероятная причина и возможные осложнения заболевания… И все же самый главный вопрос, который встает перед больным после визита к вертебрологу и МРТ — как лечить шейную грыжу правильно и есть ли возможность избавиться от нее без хирургического вмешательства?
Выбор оптимальной терапевтической методики зависит от того, какого размера грыжа, а также от наличия осложнений. Хорошо поддается консервативной терапии малая или средняя (менее 6-7 мм) шейная грыжа. Лечение же крупных грыж, секвестрированных грыж бывает затруднено.
Гигантская грыжа шейного отдела без операции может перекрыть питающие мозг кровеносные сосуды, вызвав нарушения трофики и гипоксию мозговых клеток, ущемить спинной мозг, что приводит к развитию миелопатического синдрома — местного пареза, локализация которого зависит от области расположения грыжи. Поэтому крупные образования размером более 12 мм, а также секвестрированные грыжи любого размера — однозначное показание к операции. В данном случае риск осложнений от операции ниже риска тяжелых последствий самой болезни.
Впрочем, в немедленном удалении нуждается не каждая шейная грыжа. Операция показана примерно 2% больных, остальные могут избавиться от грыжи и ее болезненных проявлений консервативными методами. Консервативное лечение грыжи шейного отдела включает в себя:
Физиотерапевтические процедуры, начиная массажем и заканчивая магнитотерапией. Особенно эффективным показал себя электрофорез с Карипаином, который поможет не только «втянуть» грыжу, но и предупредить ее повторное возникновение.
ЛФК. Упражнения при шейной грыже помогут укрепить мышечный корсет вокруг позвоночного столба и снизить нагрузку на межпозвонковые диски, что снизит риск появления новых грыж. Кроме того, ЛФК улучшает трофику тканей, что важно при сдавлении и гипоксии нервных корешков. Но к выбору упражнений нужно подходить с большой осторожностью, а в остром периоде болезни проводить их запрещено.
Медикаментозная терапия. Обычно она носит вспомогательный характер и включает в себя применение нестероидных противовоспалительных препаратов, обезболивающих, миорелаксантов, витаминов группы B, но также нередко специалисты советуют принимать хондропротекторы, такие как капсулы Карипаин.