Новокаиновая блокада при грыже позвоночника

Новокаиновая блокада при грыже позвоночника

Грыжа позвоночника – одна из сложных болезней опорно-двигательного аппарата, зачастую она сопровождается с сильными болями, которые не утихают даже после приема обезболивающих средств. В подобных случаях используются радикальные методы, новокаиновая блокада при грыже позвоночника дает хороший эффект. Она быстро избавляет от боли, увеличивает подвижность.

Насколько эффективна блокада, опасна ли она и как часто можно делать? Это вопросы, которые больше всего волнуют больных. Конечно, блокада не избавляет от самой грыжи, но она помогает купировать боль, оказывает противовоспалительное действие. Важно только обратиться к квалифицированному врачу, так как даже самая малейшая ошибка может стать причиной повреждения нервных корешков и усложнит состояние больного.

Принцип проведения новокаиновой блокады при грыже позвоночника

Новокаиновая блокада при грыже позвоночника является частью комплексного лечения. Задачей врача при ее проведении является устранение болевого симптома, для этого необходимо временно отключить факторы, вызывающие боль. Процедура проводится исключительно в стационарных условиях, с использованием современных аппаратов визуализации, которые обеспечивают высокую точность.

Сам процесс – это проведение нескольких инъекций на точках с наибольшей болезненностью (триггерные точки). Эффект от такой процедуры сохраняется около месяца, но если после нее боль не исчезает, а лишь ослабевает, проводится повторная блокада.

Виды новокаиновой блокады

Новокаиновая блокада при грыже позвоночника классифицируется по нескольким параметрам: по месту введения инъекции и по лечебному составу. В зависимости от места введения лекарственного средства различают:

• блокада интраламинарная – лекарственное средство вводится между отростками позвонков по центральной линии. Это самый распространенный способ с высокой эффективностью. Введение препарата осуществляется точечно, вблизи воспаленного нерва. В результате купируется боль, снимается напряжение и отек.
• блокада трансфораминальная – лекарство вводится в точки выхода спинномозговых нервов из межпозвонковых отверстий (непосредственно в отверстия). Но такая процедура очень сложная и требует от специалиста ювелирной точности.

Выбор определенного метода делается строго индивидуально, в зависимости от сложности процесса, места локализации грыжи и других особенностей. Решение принимается после тщательного обследования. Процедура длится около 30 минут, но после нее больной в течение двух часов должен оставатрься под наблюдением специалистов.

В зависимости от состава применяемых средств, новокаиновая блокада подразделяется наследующие виды:

• анестезирующий (вводится новокаин или лидокаин). Данная манипуляция проводится также с диагностической целью, когда показания КТ и МРТ противоречивые.
• противовоспалительный (лечебный состав включает кортикостероиды);
• смешанный (вводится смесь новокаина, кортикостероидов, витамина В12).

В зависимости от локализации грыжи, блокада проводится на грудном или шеном отделе позвоночника, в области поясницы.

Эпидуральная блокада

Данный вид блокады применяется при очень сильных болях. Для проведения процедуры больному внутривенно вводится контрастное вещество. Целью врача является воздействие на самые глубокие слои тканей.

Процедура проводится специалистом высшей категории (врач нейрохирург) с применением современной аппаратуры. Во время манипуляции врач на мониторе пристально следит за движением иглы и растеканием лекарственного препарата с кровотоком. Процесс введения инъекций длится около часа. Еще два часа пациент находится под наблюдением врача.

Сам процесс эпидуральной блокады выглядит так:

• проводится анестезия кожи (делается небольшой тонкой иглой);
• катетер собирается физ. раствором;
• для самой процедуры используется специальная игла (туоахи);
• игла перпендикулярно позвоночнику вводится в промежуток остистых отростков и позвонков.
• по мере достижения к надостистой связки, подключается шприц. Придавливая шприц, игла вводится в эпидуральное пространство.
• шприц отсоединяется, в иглу вводится катетер (на 3см вглубь), игла удаляется.
• к катетеру присоединяется специальный антибактериальный фильтр и вводится тестовая доза лекарства. Максимальная доза составляет около 20мл, такой объем достаточно для получения хорошего обезболивающего эффекта.

Процесс завершается накладыванием асептической повязки.

Процедура проводится специалистом высшей категории (врач нейрохирург) с применением современной аппаратуры. Во время манипуляции врач на мониторе пристально следит за движением иглы и растеканием лекарственного препарата с кровотоком. Процесс введения инъекций длится около часа. Еще два часа пациент находится под наблюдением врача.

Показания и противопоказания к новокаиновой блокаде

Решение о проведении новокаиновой блокады больным с грыжей позвоночника принимается только после тщательного обследования, при этом важно определить точное место локализации грыжи. Помимо этого больной проходит все врачебные кабинеты, сдает анализы. Показаниями для новокаиновой блокады могут послужить не только наличие межпозвонковой грыжи, которая является источником боли.

Данная медицинская процедура выполняется и при таких заболеваниях, как:

• протрузия;
• радикулопатия (возникает вследствие грыжи или протрузии);
• латеральный стеноз (сужение межпозвонкового канала);
• остеохондроз;
• миозиты (воспалительные процессы скелетной мускулатуры различного рода);
• невралгии и прочие болезни, сопровождающиеся сильными болями в спине.

Противопоказаниями для данной процедуры служат лихорадка. Нельзя делать новокаиновую блокаду при геморрагическом синдроме, заболеваниях сердца (в частности сердечно-сосудистой недостаточности), печеночной и почечной недостаточности, злокачественной опухоли.

Противопоказанием служат также эпилепсия и другие болезни центральной нервной системы, инфекционные заболевания, а также беременность и кормление грудью. Новокаиновая блокада не проводится и при индивидуальной непереносимости к данной группе лекарств.

Исходя из вышесказанного, можно делать следующий вывод. Новокаиновая блокада при грыже позвоночника – эффективный способ избавления от боли и воспалительных процессов. Важно обратиться к опытным специалистам. Но стоит учесть, что она не устраняет грыжу, а в запущенных стадиях оказывает лишь краткосрочное действие. Единственным высокоэффективным методом лечения грыжи позвоночника является операция.