грыжа диска поясничного отдела
Грыжа диска поясничного отдела
![](/userfiles/news/6eb5de43-6755-4a34-b138-3641401f3eeb.jpg)
Среди различных заболеваний, поражающих позвоночный отдел, лидирующее положение занимает межпозвоночная грыжа.
Что же это за болезнь? Как ее обнаружить? Какие методы используют для борьбы с болезнью? Отличается ли лечение в разные периоды течения заболевания? Как избежать патологических изменений?
Межпозвоночной грыжей называют выпячивание, которое образуется, когда пульпозное ядро выходит за границы фиброзного кольца из-за истончения его волокон. Причиной истончения в большинстве случаев становится нарушение питания диска.
Известно несколько разновидностей патологии, но в большинстве случаев диагностируется грыжа диска поясничного отдела.
Грыжа сдавливает нервные структуры, в результате чего возникают сильные боли и наблюдаются сбои в функционировании внутренних органов, понижается чувствительность, нарушается двигательная функция конечностей.
Особенности формирования грыжи
Грыжа в своем развитии проходит несколько стадий:
- Протрузия – волокна фиброзного кольца истончаются, что приводит к потере упругости и смещению пульпозного ядра в сторону. На этой стадии грыжа легко поддается лечению при помощи правильного чередования специальных упражнений и отдыха.
- Неполный пролапс – происходит разрушение фиброзного кольца в самом слабом месте и частичный выход ядра за пределы кольца.
- Полный пролапс – пульпозное ядро полностью выходит за пределы кольца и сдавливает близлежащие ткани.
- Секвестрация диска – содержимое ядра частично проникает в спинномозговой канал, что приводит к нарушению кровоснабжения, способно спровоцировать паралич нижних конечностей и существенно нарушить деятельность органов малого таза.
Почему развивается грыжа?
![](/userfiles/news/90d13f94-56df-427f-b52d-2ecddd8c2c5e.jpg)
Основная причина формирования межпозвоночной грыжи – остеохондроз, приводящий к ухудшению трофики дисков и ломкости фиброзного кольца.
Спровоцировать формирование выпячивания способны и другие факторы:
- травмирования позвоночника (дорожно-транспортные происшествия, падения на спину, сильные удары);
- неправильный подъем больших тяжестей;
- лордоз или сколиоз;
- дисплазия тазобедренного сустава, причиняющая неправильное распределение нагрузки на межпозвоночные диски;
- патологии позвоночника (туберкулез, сифилис, доброкачественные и злокачественные образования);
- эндокринные заболевания, способствующие нарушению метаболизма;
- интоксикация организма.
Повышают риск развития патологии:
- лишний вес – позвоночник испытывает повышенные нагрузки;
- возраст 30-50 лет – люди, уверенные в своем опыте, игнорируют правила техники безопасности, из-за чего чаще всего подвергаются производственным травмам и попадают в аварии, к тому же, находясь в «расцвете сил», поднимают большие тяжести;
- возраст старше 60 лет – происходят возрастные изменения, ухудшающие трофику тканей;
- мужской пол – у мужчин грыжа диагностируется намного чаще, чем у женщин;
- гиподинамия – из-за недостатка движений нарушается питание дисков, атрофируются позвонки;
- постоянные физические нагрузки (особенно монотонные движения) – диски не успевают получить необходимые им для работы питательные вещества;
- курение – в кровь, а, следовательно, и в межпозвоночные диски не поступает необходимое количество кислорода;
- частые небольшие травмы – они постепенно нарушают трофику диска, но проявляют себя через несколько лет.
Как обнаружить грыжу?
![](/userfiles/news/8b7b4a7f-b771-4d1b-a09e-3fec507cfc00.jpg)
Межпозвоночная грыжа не имеет характерной симптоматики.
Признаки, сопровождающие поясничную грыжу, наблюдаются и при других заболеваниях позвоночника:
- боль (может быть острой либо ноющей) в области поясницы, которая часто отдает в ногу, усиливается при длительной ходьбе и продолжительном стоянии, наклонах и поворотах, резких движениях и поднятии тяжестей, ослабляется при отдыхе;
- мышечная слабость – человек быстро устает, ему тяжело подниматься по ступенькам, приседать;
- ограничение двигательной активности – амплитуда движений в пояснице и нижних конечностях существенно уменьшается из-за мышечной слабости и затруднения поступления команд из-за компрессии нервных корешков;
- нарушение чувствительности (жжение, покалывание, онемение, слабо ощущается боль, а также прикосновение холодного и горячего);
- сбои в работе органов, расположенных в области таза (запоры, поносы, частые позывы к мочеиспусканию, непроизвольное мочеиспускание, снижение либидо, эректильная дисфункция, гинекологические болезни);
- паралич конечностей.
При появлении вышеперечисленных принципов необходимо обратиться к врачу, который для подтверждения или опровержения диагноза проведет специальные тесты (подъем прямой ноги, изучение рефлексов, исследования чувствительности) и даст направление на инструментальную диагностику: компьютерную или магнитно-резонансную томографию пояснично-крестцового отдела. При необходимости уточнить полученную информацию делают миелографию и рентген.
Следует знать, что диагноз «грыжа диска поясничного отдела» ставят при обнаружении любых, даже незначительных, выпячиваний диска. Но в людей старше 40 лет появление 2-3-миллиметрового выпячивания, не сопровождающегося болями и другой симптоматикой, не считается патологией. Подобное состояние является пограничным и не требует лечения. Но это не значит, что проблему можно игнорировать. Необходимо уделить усиленное внимание своему позвоночнику: заняться физкультурой и периодически проходить курсы массажа. В противном случае болезнь не заставит себя долго ждать.
Методы лечения
![](/userfiles/news/4e977a6b-2acf-436e-bc47-41035380d2ee.jpg)
В основном лечат поясничную грыжу консервативными методами. Оптимальный результат позволяет получить комплексное лечение, включающее использование лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур и лечебной физкультуры. Только в особо запущенных случаях прибегают к хирургическому вмешательству и удаляют поврежденный диск.
Лечение направлено на избавление от болевого синдрома, снятие мышечного спазма, устранение компрессии нервных структур, создание прочного мышечного корсета.
Стадии болезни
Болезнь в своем развитии проходит 3 периода:
- острый – заметны сильные боли, нарушается чувствительность нижних конечностей, движения становятся скованными;
- подострый – выраженность болевых ощущений ослабляется, немного восстанавливается чувствительность;
- восстановительный – боль исчезает, нарушения чувствительности становятся почти незаметными.
Лечебные методы различаются в зависимости от периода.
Острый период
Назначается постельный режим, максимально ограничивается двигательная активность.
Медикаментозное лечение включает прием:
- нестероидных противовоспалительных средств – снимают воспаление и устраняют боль. Сначала назначают уколы, а затем постепенно заменяют их таблетками, при сильных болях прибегают к новокаиновым блокадам (не более 3-4 за курс);
- миорелаксантов – снимают болезненные мышечные спазмы;
- витаминов группы В – восстанавливают нервную ткань и улучшают проводимость импульсов.
Мануальную терапию не используют.
Единственное упражнение, которое можно делать, – движение пальцами ног.
Подострый период
Используется полупостельный режим. Двигательная активность сводится к минимуму.
Лекарства назначают те же, что и в остром периоде, но в таблетках.
Широко применяется физиотерапия:
- электрофорез;
- диадинамотерапия;
- акупрессура;
- иглоукалывание;
- подводный массаж;
- тепловые процедуры.
Повысить эффективность лечения позволят дополнительные методы:
- гирудотерапия;
- мануальная терапия;
- массаж;
- постизометрическая релаксация.
Особенную пользу принесет лечебная физкультура. Но, выполняя упражнения, следует избегать резких движений и боли. Желательно во время занятий пользоваться корсетом.
Восстановительный период
Использование лекарств сводится к минимуму. Противовоспалительные препараты отменяются, постепенно прекращается прием миорелаксантов и витаминов.
Методы физиотерапии и альтернативной терапии аналогичны тем, что применялись в остром периоде.
Объем упражнений при ЛФК расширяется, чтобы укрепить мышечный корсет и сформировать правильную осанку. Во время занятий используются гимнастические предметы, делают упражнения на лестнице, висы и полувисы на турнике.
Оперативное лечение
К хирургическому вмешательству прибегают при:
- безрезультативности консервативного лечения на протяжении длительного времени;
- сужении позвоночного канала;
- нарушении деятельности тазовых органов;
- выпадении участка грыжи в позвоночный канал;
- «синдроме конского хвоста», провоцирующем невыносимые боли.
Оперативное лечение направлено на высвобождение нервных структур от сдавливания.
При этом используют несколько видов операции:
- эндоскопический метод – делают 3 микроскопические надреза, в которые вводят миниатюрную видеокамеру и специальные инструменты, с помощью которых вырезают выпячивание и часть пульпозного ядра;
- чрескожную дискэктомию – в межпозвоночном диске делают прокол и удаляют разрушенное ядро, а вместо него вводят особое вещество, обладающее сходными свойствами;
- лазерную реконструкцию – лазерный луч выпаривает жидкость, составляющую основу пульпозного ядра;
- эндопротезирование – поврежденный диск удаляют, а вместо него ставят имплант.
Профилактика
![](/userfiles/news/9e1b05c2-eb54-4882-949f-ce55fd2fd0b8.jpg)
Чтобы предотвратить формирование грыжи в поясничном отделе, необходимо:
- поддерживать в норме вес;
- правильно питаться;
- не поднимать больших тяжестей;
- вести активный образ жизни;
- спать на жесткой постели;
- своевременно лечить заболевания;
- избавиться от вредных привычек.
![Готовый набор "Вектор" для лечения грыжи Готовый набор "Вектор" для лечения грыжи](https://fiziosfera.ru/pictures/product/small/15353_small.jpg)
По многочисленным просьбам пациентов и основываясь на обширном опыте, мы создали готовый набор для лечения «Вектор». В состав набора входит всё необходимое для самостоятельного лечения, что позволит вам не прибегать к платным услугам физиотерапевтов.
![Готовый набор "Вектор Плюс № 1" для лечения грыжи Готовый набор "Вектор Плюс № 1" для лечения грыжи](https://fiziosfera.ru/pictures/product/small/15346_small.jpg)
По многочисленным просьбам пациентов и основываясь на обширном опыте, мы создали готовый набор для лечения «Вектор Плюс №1». В состав набора входит всё необходимое для самостоятельного лечения, что позволит вам не прибегать к платным услугам физиотерапевтов. Теперь не нужно переплачивать за сеансы электрофореза, когда можно делать их самостоятельно, не выходя из дома! Методика применения и состав набора одобрены Государственной медицинской академией имени И.И. Мечникова и хорошо себя зарекомендовали положительными отзывами врачей. Наши врачи сопровождают Вас бесплатными консультациями на протяжении всего курса лечения и всегда рады помочь. Наш многолетний опыт позволяет с уверенностью сказать, что физиотерапия дома - это просто, удобно и эффективно.
![Готовый набор "Вектор Плюс № 2" для лечения грыжи Готовый набор "Вектор Плюс № 2" для лечения грыжи](https://fiziosfera.ru/pictures/product/small/15347_small.jpg)
По многочисленным просьбам пациентов и основываясь на обширном опыте, мы создали готовый набор для лечения «Вектор Плюс №2». В состав набора входит всё необходимое для самостоятельного лечения, что позволит вам не прибегать к платным услугам физиотерапевтов. Теперь не нужно переплачивать за сеансы электрофореза, когда можно делать их самостоятельно, не выходя из дома! Методика применения и состав набора одобрены Государственной медицинской академией имени И.И. Мечникова и хорошо себя зарекомендовали положительными отзывами врачей. Наши врачи сопровождают Вас бесплатными консультациями на протяжении всего курса лечения и всегда рады помочь. Наш многолетний опыт позволяет с уверенностью сказать, что физиотерапия дома - это просто, удобно и эффективно.
![Готовый набор "Вектор Плюс" для лечения грыжи Готовый набор "Вектор Плюс" для лечения грыжи](https://fiziosfera.ru/pictures/product/small/15520_small.jpg)
По многочисленным просьбам пациентов и основываясь на обширном опыте, мы создали готовый набор для лечения «Вектор Плюс». В состав набора входит всё необходимое для самостоятельного лечения, что позволит вам не прибегать к платным услугам физиотерапевтов.