Грыжа грудного
Грыжа грудного отдела позвоночника встречается значительно реже поясничной и шейной грыжи, а ее симптомы часто маскируются под симптомы других болезней, начиная межреберной невралгией и заканчивая язвой желудка и стенокардией. Поэтому нередко специалисты очень долго не могут поставить больному диагноз, упуская важное для эффективного лечения грыжи время.
Как и любая другая межпозвонковая грыжа, грудная грыжа позвоночника образуется из-за дегенеративных процессов в тканях эластичных хрящевых дисков, расположенных между позвонками. В возрасте 30-35 лет у большинства ведущих сидячий или, напротив, связанный с тяжелыми физическими нагрузками образ жизни, имеющих лишний вес людей начинает развиваться остеохондроз. Истончающийся межпозвоночный диск может разорваться от любого неловкого движения. Мягкое пульпозное ядро диска образует выпячивание, размеры которого могут доходить до 20-25 мм.
Дополнительным фактором риска грыжи грудного отдела становятся нарушения осанки: кифоз, сколиоз, лордоз.
Можно долго перечислять признаки, которыми может проявить себя грудная грыжа. Симптомы болезни включают в себя:
- Боль в спине и грудной клетке. Локализация боли зависит от того, какой из межпозвоночных дисков дал трещину и с какой стороны позвоночного столба расположена грыжа.
- Чувство онемения, покалывания, мурашек в руках, плечах, груди. Область, в которой сосредоточены неприятные ощущения, также зависит от расположения грыжи.
- При сдавлении спинного мозга может развиться дискогенная миелопатия — нарушения чувствительности и слабость в руках, мускулах спины и плечевого пояса, а позже и атрофия мышц.
- Нарушения работы внутренних органов — поскольку грыжа межпозвоночного диска сдавливает нервные корешки, нарушая иннервацию легких, бронхов и трахеи, верхних отделов ЖКТ, печени и желчного пузыря, почек, заболевание часто проявляется не столько болями в области разрыва диска, сколько
- Проблемы с дефекацией и мочеиспусканием, слабость в нижних конечностях, в самых тяжелых случаях — парезы и параличи.
Отдельно стоит выделить грыжи Шморля в грудном отделе позвоночника. При этом заболевании выпячивание диска направлено внутрь тела позвонка, поэтому характерные симптомы грудной межпозвоночной грыжи обычно отсутствуют. Но наличие грыж Шморля может свидетельствовать о врожденных дефектах позвонков, генетических поражениях соединительной ткани и указывать на повышенный риск развития обычных межпозвонковых грыж.
Лечение грудной грыжи проводится как хирургическим, так и консервативным методом, причем чаще всего можно обойтись без операции. Однозначные показания к ней немногочисленны — образование секвестров, большой размер грыжи и тяжелые неврологические нарушения вследствие сдавления грыжей окружающих тканей. На подобные случаи приходится всего около 2% всех случаев заболевания. В большинстве случаев лечение грудной грыжи позвоночника консервативными методами дает не худший результат. При этом риск развития осложнений, который в случае операции достаточно велик, сводится практически к нулю.
При лечении грыжи межпозвоночных дисков используется целый комплекс терапевтических мер, в который входят:
- Медикаментозное лечение. Оно носит скорее вспомогательную роль — НПВС снимают боль и воспаление, витамины группы B способствуют восстановлению нервных клеток, миорелаксанты снимают мышечный спазм. Очень полезными для возвращения упругости межпозвоночных дисков и профилактики новых грыж могут оказаться средства-протеолитики.
- ЛФК. Упражнения при грудной грыже рекомендованы только уже в процессе восстановления, и выполнять их следует с осторожностью, чтобы не навредить другим межпозвоночным дискам, которые также могут быть затронуты дегенеративным процессом.
- Физиотерапия. При межпозвоночной грыже рекомендован целый ряд процедур: магнитофорез, ультрафонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с Карипаином, грязелечение, массаж, иглоукалывание. Они могут быть направлены на уменьшение размеров грыжи, снятие воспаления и отека, восстановление поврежденных сдавлением и гипоксией тканей.
При своевременно начатом лечении межпозвоночная грудная грыжа проходит без последствий, а правильно подобранные терапевтические методики помогают предупредить рецидив.