Как лечить грыжу позвоночника поясничного отдела

Как лечить грыжу позвоночника поясничного отдела? Эффективные методы терапии

Среди множества болезней позвоночного столба самой распространенной является межпозвоночная грыжа поясничного отдела. Такая ситуация связана с тем, что нижняя часть спины подвергается особым нагрузкам и различным травмам, что связано с подъемом тяжестей и статическими нагрузками.

Как формируется грыжа? По каким признакам можно заподозрить проблему? Как лечить грыжу позвоночника поясничного отдела? Обязательно ли оперирование?

Механизм формирования патологии

Развивается грыжа в тех случаях, когда происходит разрыв фиброзного кольца. В таких случаях пульпозное ядро – желеобразное содержимое диска начинает смещаться и со временем выходит за границы позвонка, оказывая давление на нервные окончания, отходящие от позвоночника. В результате обнаруживаются боли, которые ограничивают двигательную активность, а при отсутствии лечения способны стать причиной инвалидности.

Чаще всего диагностируется поясничная грыжа, которая в 90% случаев локализуется между четвертым и пятым позвонками.

Стадии болезни

Известно несколько стадий развития грыжи:

• пролапс – диск только незначительно смещается в сторону, если отсутствуют внешние воздействия, то он становится на место;
• протрузия – диск смещается дальше, но не выходит за границы позвонков;
• экструзия и секвестрация – ядро выходит наружу и свисает между позвонками, затем капсула разрывается и пульпозное ядро вытекает.

Причины патологических изменений

Основная причина поясничной грыжи – остеохондроз поясничного отдела.

Существует также множество факторов, повышающих риск развития болезни:

• травмирование (падения, удары);
• врожденные патологии в строении позвонков;
• возрастные изменения, вызывающие изнашивание позвонков;
• нарушение осанки;
• сколиоз;
• малоподвижный образ жизни;
• повышенные нагрузки на поясничную область у людей стоячих профессий (хирургов, парикмахеров, продавцов);
• плоскостопие и лишний вес, увеличивающие нагрузку на спину;
• дефицит витаминов из-за неправильного питания;
• злокачественные или доброкачественные новообразования в позвоночнике;
• туберкулез;
• сифилис;
• злоупотребление алкоголем;
• курение.

Признаки болезни

Поясничная грыжа сопровождается:

• болевым синдромом в области поясницы, ирраидиирующем в нижнюю конечность, промежность и ягодицы;
• «прострелами» в спине;
• жжением в ступнях;
• ухудшением рефлексивной деятельности;
• патологическим напряжением мышц;
• ограничением подвижности;
• онемением ног;
• хромотой;
• усиленной потливостью;
• появлением «мраморной кожи»;
• понижением либидо;
• проблемами с потенцией;
• недержанием мочи;
• расстройством дефекации.

В случае разрыва грыжи возможен паралич ног (одной либо обеих).

Лечение патологии

Как лечить грыжу позвоночника поясничного отдела? В большинстве случаев она излечивается консервативно с помощью медикаментов. Только в редких случаях необходимы радикальные меры.

Консервативное лечение

Больному назначают симптоматические препараты, а также лекарства, улучшающие питание хрящей и оказывающие восстановительное действие:

• нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак, индометацин, лорноксикам, ревмоксикам, мелоксикам) – затормаживают воспалительные процессы, купируют болевой синдром;
• медикаменты, активирующие циркуляцию крови и лимфы (актовегин, берлитион, пентоксифиллин) – снимают отеки;
• миорелаксанты (мидокалм, диазепам, тетразепам, тизанидин, сирдалуд) – снимают мышечные спазмы и ослабляют давление на нервы;
• хондропротекторы (артрон, хондролон, хондроитин, терафлекс) – стимулируют восстановление хрящевой ткани и улучшают эластичность хрящей;
• витамины группы В – восстанавливают питание нервных волокон.

При сильных болях используют местные средства (гели, мази, компрессы), содержащие новокаин и димексид. При ущемлениях проводят новокаиновую блокаду.

После устранения болевого синдрома пациенту назначают лечебную гимнастику, комплекс для которой инструктор разрабатывает индивидуально. Упражнения укрепляют спинную мускулатуру, создавая мышечный корсет.

Дополнительно врач может назначить:

• тракцию (вытяжение) позвоночника – увеличивает промежутки между позвонками, что способствует возвращению диска на прежнее место;
• массаж – разогревает мышцы, устраняет мышечные спазмы, избавляет от отеков, улучшает лимфоотток;
• мануальную терапию – грыжи вправляются вручную;
• рефлексотерапию – оказывает расслабляющее действие, активирует кровообращение;
• гирудотерапию – понижает свертываемость крови, благодаря чему улучшается трофика тканей.

Оперативное лечение

К хирургическому вмешательству прибегают только в крайних случаях, если:

• в течение продолжительного времени не удается снять болевой синдром консервативными методами;
• патология оказывает влияние на работоспособность организма (например, нарушает функционирование мочевыделительной системы).

Известно несколько видов операции. В большинстве случаев применяют дискэктомию, во время которой удаляют грыжу. Этот метод довольно эффективен, но сильно травмирует организм и приводит к существенным кровопотерям.

Поэтому в последнее время все чаще стали использовать микродискэктомию и эндоскопическую операцию, для которых достаточно небольшого разреза. В этом случае значительно уменьшается травмирование, сводится к минимуму период реабилитации.

Еще один распространенный метод – лазерная вапоризация, во время которой лазерным лучом испаряют поврежденные ткани диска. Но при использовании вапоризации нередко наблюдается рецидив болезни.

Рецепты народной медицины

Повысить эффективность медикаментозной терапии помогут народные средства, оказывающие общеукрепляющее действие, благодаря содержащимся в них витаминам и минеральным веществам.

Для внутреннего приема используют:

• отвар осиновой коры – измельченную кору (20 грамм) заливают кипятком (250 миллилитров) и держат на медленном огне в течение часа, пьют по 30 грамм раза в день;
• настой каменной костянки – листья костянки (20 грамм) заваривают кипящей водой (250 миллилитров) и настаивают на протяжении четырех часов, выпивают за 3 раза;
• настойка сабельника – корни сабельника (100 грамм) заливают 40%-й водкой (литр) и настаивают 3 недели, пьют трижды в день, разбавляя водой (столовая ложка настойки на стакан воды).

Все средства народной медицины употребляют перед принятием пищи.

Обезболивающим действием обладают домашние мази:

• Измельчают сухие корни окопника (пол килограмма) и помещают в растопленный свиной жир (350 грамм). Держат 30 минут на слабом огне. Добавляют растопленную сосновую живицу (70 грамм) и оставляют на огне еще на 10 минут. Добавляют 40%-ю водку (300 грамм).
• Размешивают в равных пропорциях масло пихты с медом.
• Полученные мази втирают в пораженный участок спины. При втирании масла пихты возможно временное усиление боли.

Аналогичный эффект окажут и компрессы:

• Конский жир, измельченный в виде стружки, накладывают на ткань и приматывают к поврежденному месту. Боль исчезнет через 2-3 часа, но компресс лучше оставить на двое суток.
• Красную глину помещают в марлю и нагревают до 40-градусной температуры. Прикладывают к грыже и фиксируют с помощью бинта. Снимают компресс после высыхания глины.

Если своевременно начать лечение болезни, то вскоре удастся возвратиться к обычному образу жизни и забыть о проблеме. Если же грыжа обнаруживается на поздних стадиях, то в диске происходят необратимые изменения. В таких случаях поврежденные участки не восстанавливаются: можно только затормозить патологические процессы и устранить неприятную симптоматику.