Грыжа шейного позвонка

Грыжа шейного позвонка – этиология, диагностика, лечение

Грыжа шейного позвонка – очень сложная патология, встречается реже, чем в других отделах позвоночника. Появляется вследствие разрыва волокон фиброзного кольца и выдавливания желеобразного пульпозного ядра, которое ущемляет спинномозговой нерв, вызывая болевые ощущения в шее, иррадиирущие на плечо, лопатку и руку.

На начальной стадии, когда боли имеют приступообразный характер, люди редко обращаются к специалистам. В большинстве своем – это лица, занимающиеся тяжелой работой или ведущие сидячий образ жизни, проводящие длительное время за компьютером, за рулем и пр. Поэтому они связывают боли с усталостью или чрезмерной нагрузкой, не подозревая о существовании грыжи шейного позвонка. И только при постоянных болях, к которым присоединяется и ряд других признаков болезни, обращаются в медицинское учреждение.

Насколько опасна грыжа шейного позвонка?

Грыжа шейного позвонка самая опасная по локализации, Ведь именно здесь находятся центры спинного мозга, контролирующие работу дыхательных мышц (мышц диафрагмы и межреберных дыхательных мышц). Выдавливание этих нервов может привести к параличу данной мускулатуры и остановке дыхания. А если при этом не оказать срочную реанимационную помощь, спасти человека будет невозможно.

Шейные позвонки тесно связаны и с центрами нервов, контролирующие работу сердца, пищевода и верхних конечностей, они соседствуют с яремными венами и их ветвями, сонными артериями. Выдавливание нервов в этих участках может привести к ишемическому инсульту.

Поэтому, при первых характерных признаках боли в области шеи необходимо обратиться к врачу неврологу. На начальных стадиях болезни проводится эффективное консервативное лечение, которое поможет избежать возможных осложнений.

Этология

Причин, которые приводят образованию грыжи шейного позвонка, множество. К ним относятся:

Возрастные изменения (с возрастом кости становятся хрупкими, фиброзное кольцо истончается, и любые нагрузки могут стать причиной образования грыжи);

• травмы;
• тяжелый труд;
• сидячий образ жизни;
• лишний вес;
• ревматоидные заболевания;
• остеохондроз и пр.

Спровоцировать грыжу шейного позвонка могут вредные привычки, неправильное питание, частые инфекционные заболевания, неблагоприятные условия жизни.

Симптомы

Грыжа шейного позвонка чаще всего локализуется в сегментах с5 с6 либо с6 с7, главными симптомами болезни являются:

• боли в шейном отделе, иррадиирущие в руку, плечо и лопатку (в начале они приступообразные и появляются после нагрузок);
• ноющие боли сзади головы и усиливающиеся во время кашля и повороте шеи;
• головокружения;
• в верхних конечностях ощущаются мурашки, слабость и онемение руки;
• скачки кровяного давления;
• неврологические симптомы (ухудшение координации движения, изменение походки, ухудшения памяти, концентрации внимания, потеря сознания);
• быстрая утомляемость.

Для диагностики болезни после осмотра больного и сбора анамнеза назначаются дополнительные методы обследования, которые помогут установить точную картину патологического процесса. При этом используются аппаратные и лабораторные методы. К аппаратным методам диагностики относятся рентген позвоночника, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, миелограмма и др.

Каждый из указанных методов применяется с учетом состояния больного, показаний, противопоказаний (например МРТ нельзя проводить, если в организме имеются металлические предметы, после стентирования сердца и пр.).

Методы лечения грыжи шейного отдела позвоночника

Метод лечения грыжи шейного позвонка решается после того, как точно установлены характер заболевания, стадия развития и место локализации. На начальной стадии, когда шейная межпозвонковая грыжа проявляется проходящими болями, связанными с нагрузкой, кашлем, неудобным положением, применяется консервативное лечение. Это комплексные меры, состоящие из:

• медикаментозной терапии;
• физиотерапии;
• мануальной терапии;
• массажа.

Иногда традиционные методы сочетаются с народными средствами, но только по разрешению врача. Помимо этого, чтобы не усугубить ситуацию и способствовать быстрому излечению, нужно следовать рекомендациям врача, которые связаны с ограничениями нагрузки, резкими поворотами головы, неудобными положениями шеи. Больному запрещается посещать баню, принимать контрастный душ, сделать согревающие компрессы. Желательно, чтобы он носил мягкий шейный корсет.

Лекарственная терапия включает:

Обезболивающие противовоспалительные средства. Чаще на пораженном участке появляется воспаление, поэтому целесообразнее использовать нестероидные препараты, которые помогут снять боль и воспаление. К ним относятся нимесулид, диклофенак, мовалес и другие. Применяются как в виде таблеток, так и в/м инъекций и местно (мази, крема, гели).

Для снятия спазма и напряжения назначают миорелаксанты (венорутон, мидокалм и другие) и мочегонные.

Чтобы исключить дегенеративные и воспалительные процессы, назначают хондропротекторы.

При выраженной неврастении применяют антидепресанты.

Для восстановления нервных тканей назначаются витамины группы В.

Параллельно применяются и физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электрофарез, ультразвук и пр.). Из средств мануальной терапии эффективны массаж, гирудотерапия. Зачастую при малоэффективности медикаментозного лечения применяются радикальные методы.

Хорошо снимает боль и воспаление новокаиновая блокада. Данная процедура проводится с использованием современных аппаратов визуализации, которые обеспечивают высокую точность. Суть метода заключается в проведении нескольких инъекций на точках с наибольшей болезненностью (триггерные точки). Эффект от такой процедуры сохраняется около месяца, но если после нее боль не исчезает, а лишь ослабевает, проводится повторно.

К эффективным радикальным методам для лечения грыжи шейного позвонка относится вытяжение. Эта процедура выполняется под строгим наблюдением специалиста, конкретные упражнения определяются с учетом физического состояния и веса больного.

Правильное растяжение приводит к расхождению позвонков, а это, в свою очередь, к увеличению межпозвонкового отверстия и втягиванию самой грыжи.

Хирургическое лечение грыжи шейного позвонка

В сложных ситуациях, когда консервативное лечение не дает результата, применяется хирургическая операция. В современной медицине успешно практикуются эндоскопические операции, которые менее травматичные и предусматривают очень короткий период реабилитации. К классическим методам относится дискэктомия. При этом осуществляется вырезание диска с грыжей, для сохранения анатомической структуры позвонков, устанавливается титановый имплантат.

К инновационным методам дискэктомии относится микродискэктомия, которая позволяет устранить сдавливание на нервы, сосуды и спинной мозг. Для этого используется специальный инструмент, который через маленький, размером 1,5-2 см, надрез высасывает выпяченную грыжу. Операция проводится под местным или общим наркозом, в зависимости от показаний.

Помимо указанных методов грыжу шейного позвонка лечат и иными микрохирургическими методами. Выбор зависит от стадии развития и показаний. Такие методы чаще всего практикуются в частных клиниках, поэтому выбор зависит и от финансовых возможностей больного.

Но чтобы избежать всего этого, лучше принять профилактические меры. Ведь даже самая дорогая операция при грыже шейного позвонка не может гарантировать 100% выздоровление. При этом не исключены осложнения. Поэтому соблюдайте правильный баланс физической нагрузки и отдыха, питайтесь правильно, только равновесие этих факторов поможет сохранить здоровье.