Как лечить позвоночную грыжу

Как лечить позвоночную грыжу

При остеохондрозе возникают дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках. Это со временем заканчивается тем, что диски разрушаются. При деградации появляется сегментарная нестабильность. Она характеризуется такой патологией, как избыточная подвижность позвонков. Причина такого явления в утончении и снижении эластичной функции диска. Такие межпозвоночные диски быстро травмируются, если позвоночник нагружается, образуются микроскопические трещины – это усиливает дегенерацию, появляется грыжа. Как лечить позвоночную грыжу?

Окончательное лечение проводится путем хирургической операции. При определенных обстоятельствах проводится консервативное лечение (медикаменты, вытяжение, лечебная физкультура и физиотерапия). Проведем классификацию всех известных видов лечения и рассмотрим их более подробно, чтобы понять, чем они различаются и какая методика подходит для конкретного пациента.

Классификация

Позвоночная грыжа характеризуется обычно регулярными обострениями, стихающими за один-два месяца. После этого наступает ремиссия, продолжительность которой невозможно предсказать – она зависит от режима пациента, степени выраженности заболевания, проводимых профилактических мероприятий. Если все делать правильно, то период ремиссии можно растянуть на несколько лет. Как лечить позвоночные грыжи?

Медикаментозное лечение имеет конкретную цель – купирования болевого синдрома, устранение мышечных спазмов, уменьшение отека, остановка разрушения хрящевой ткани.

Предписываются обезболивающие медикаменты с противовоспалительным действием. Они бывают в виде таблеток или инъекций. Нестероидные средства (индометацин, мовалес, диклофенак, ибупрофен, кетарол, немисулид) используются наиболее часто. Также все эти медикаменты производятся как гели и мази. Если эффект от лечения недостаточен, может применяться эпидуральные или паравертебральные блокады.

Седативные медпрепараты растительного происхождения (травы, настои). Если присутствует сильная болезненность в течение дня, то назначаются фенозепам, реланиум или другие транквилизаторы. Если сильно выражена невротизация, то назначаются антидепрессанты.

Мочегонные вместе с миорелаксантами и венотониками снимают отеки и минимизируют мышечный блок. Это улучшает кровоток в месте патологии. Обычно предписывают мидоклам, пентоксифиллин, лазикс, венорутон.

Хондопротекторы назначаются, чтобы воспрепятствовать воспалению в межпозвоночном диске и снизить скорость развития грыжи.

Витамины B1 и B12 помогают нервной ткани быстрее восстанавливаться.

Вытяжение может производиться разными методиками. Самая простая – вытяжение весом пациента с использованием наклонной поверхности. Более сложные методики предполагают использование специально разработанных приспособлений, которые меняют взаимное расположение разных элементов конструкции под воздействием компьютерных программ. Процедура вытяжения приводит к растяжению эластичных элементов в позвоночном столбе на один-два миллиметра – это приводит к частичному уменьшению грыжевого выпячивания. Такой процесс благоприятно сказывается на состоянии пациента – отечность снижается, а боль значительно уменьшается. После такого лечебного сеанса нужно носить специальный корсет для фиксации позвонков.

Лечебную физкультуру можно проводить только при ремиссии (без болевых ощущений). Как лечить позвоночные грыжи при помощи физических занятий? Заниматься необходимо ежедневно, стартуя с небольших нагрузок. Резкие движения полностью запрещены, а на первых тренировках также нежелательны большие амплитуды. Лечебные упражнения назначаются только тем пациентам, которые длительно носили корсет. Выполняемые систематически упражнения укрепляют позвоночник и мышцы, снижается нагрузка на пострадавшие диски. Специалистами разработано множество комплексов упражнений, которые отличаются разной продолжительностью и интенсивностью.

Физиотерапевтическое лечение чрезвычайно разнообразно, самыми перспективными направлениями являются следующие методики.

Диадинамические токи улучшают кровоток, обезболивают и останавливают воспаление, понижают возбудимость нервных клеток.

Лекарственный электрофорез помогает доставлять лечебный препарат в ткани, концентрируя его в нужных местах. Электрофорез может быть с анестетиками, нестероидами и противовоспалительными препаратами. В некоторых клиниках применяют в качестве лечебного вещества папаин – считают, что он уменьшает грыжу.

Как лечить позвоночную грыжу оперативными способами? Хирургическое лечение проводится примерно у каждого пятого пациента, когда невозможно избавиться от боли при помощи медикаментов и прочих консервативных методов. Также операция показана, если есть опасность наступления компрессии позвоночника, что приводит к частичному параличу и нарушению в работе внутренних органов. Хирургическое вмешательство проводится с применением разных операционных методик.

Ламинэктомия сегодня используется довольно редко, только если грыжа очень крупная. Хирург удаляет дужки позвонка и иссекает часть диска, расширяя отверстие между позвонками и ослабляя их сдавливание. К позвоночнику хирург проникает, делая разрезы на коже.

Микродискэктомия – самая популярная на сегодня методика. Доступ к проблемным зонам осуществляется через небольшие разрезы размером около 3 мм. При операции применяются инструменты микрохирургии, а контроль действий хирург осуществляет с использованием специального микроскопа. Микродискэктомия – щадящая методика, что позволяет пациенту восстановиться максимально быстро и без осложнений.

Эндоскопия применима только к грыжам малого размера с такой локализацией, при которой можно использовать эндоскоп. Делается прокол (разрез), при котором не применяют общий наркоз. Восстановление пациентов чрезвычайно быстрое – за сутки после операции они встают на ноги, а на третий-пятый день уже выписываются из больницы.

Появились и другие методики, которые относятся к эндоскопическим операциям, применяемые к малым несеквестрованным грыжам. Лазерное лечение. Через иголку или эндоскоп в диск помещается оптовое волокно, по которому проводится лазерное излучение, испаряющее грыжу. Нуклеонопластика. В этом методе воздействуют холодной плазмой, что тоже уменьшает размер диска.

Заключение

Все выше обозначенные методы в разной степени влияют на грыжу позвоночника. Консервативные способы лечения не действуют на само патологическое образование в виде грыжи, они только устраняют неприятные для больного симптомы. Относительно методов хирургии дела обстоят более успешно – небольшие грыжи можно устранить практически полностью. Для уменьшения симптоматики применяются народные средства, такие как примочка из камфорного масла, массаж позвоночника, применение мумие. Не рекомендуется заниматься самолечением, необходимо обязательно проконсультироваться с квалифицированным врачом, который поставит правильный диагноз и назначит адекватное современное лечение.