Грыжи межпозвоночного диска L5 S1

Грыжи межпозвоночного диска L5 S1

Место развития грыжи диска L5 S1 находится между крестцом и самым нижним поясничным позвонком. Именно это место и является центром тяжести человеческого тела.

Каждый позвонок покрыт тонкими хрящами. Через них проходит питание диска. Под большой нагрузкой происходит уплотнение данной структуры, что негативно сказывается на эффективности доставки питательных веществ в диск. В результате гелеобразное ядро диска, которое не может сжиматься, усыхает. Совместно с этим периферическая часть диска входит в позвоночный канал. Со временем ядро лопается. Именно это явление и называется грыжей диска.

На диск, находящийся между позвонками L5 и S1, оказываются постоянные высокие нагрузки, поэтому наиболее часто грыжа образуется именно в этом отделе.

Грыжа даже в самом начале своего формирования может доставить значительный дискомфорт и негативно сказаться на привычном образе жизни. Человек будет испытывать боли в ногах и спине. Грыжа может оказать непоправимое воздействие на здоровье человека. В некоторых случаях она может стать причиной паралича конечностей или даже нарушения нормального функционирования некоторых органов брюшной полости.

На начальных стадиях развития заболевания достаточным условиям для полного выздоровления может стать консервативная терапия. При этом стоит помнить о том, что в дальнейшем от человека требуется вести щадящий образ жизни.

Если болезнь запустить, то с большой долей вероятности придется обращаться к хирургам. Но не стоит паниковать. Современные методы проведения подобных операций позволяют использовать самые малотравмирующие способы. Процент успешных операций достаточно высок.

Причины образования грыжи L5 S1

Данная патология появляется вследствие недостаточного питания позвоночника. Существует несколько причин развития данной патологии:

• остеохондроз.
• запущенный сколиоз.
• врожденные заболевания. В частности речь идет о заболеваниях, которые являются причиной большой нагрузки на диск L5 S1. Например, нарушение нормального угла физиологического изгиба поясничного отдела или срастание позвонка L5 с крестцом.
• высокие физические нагрузки, характеризующиеся поднятием тяжелых предметов.
• ряд генетических заболеваний, являющихся причиной ослабления мышц, отвечающих за поддержку позвоночника.
• ожирение. В этом случае на все межпозвоночные диски оказывается высокая статическая нагрузка.
• нехватка кальция и фосфора
• болезнь Бехтерева.
• травмы в районе позвонка L5.
• заболевание сосудов, отвечающих за питание позвонков.
• недостаточное потребление жидкости.

Виды грыжи L5 S1 и симптомы каждой из них

Данная грыжа классифицируется в зависимости от стороны выпячивания пульпозного ядра:

• Парамедиальная. Распространение ядра происходит в левую или правую сторону относительно спинного мозга.
• Дорсальная. Ядро выпячивается в область, в которой находятся спинномозговые нервы.
• Медианная. Центр диска выпячивается ровно по срединной линии по направлению к спинномозговому каналу.
• Циркулярная. Распространение ядра осуществляется по всему периметру окружности спинномозгового канала.

Каждый из этих видов грыжи характеризуется своими симптомами:

Парамедиальная грыжа (считается самой опасной из всех, так как ущемляется не спинномозговой нерв, а сам спинной мозг):

• болевые ощущения в промежности.
• дефекации и проблемы с мочеиспусканием с одновременным сильным позывом.
• онемение в области паха.
• дорсальная грыжа:
• боль в области поясницы, которая отдается в таз и ягодицы.
• непривычные ощущения при нахождении в сидячем положении.
• изменение походки.
• постреливания в спине в процессе кашля.
• онемение ног.
• худеют бедра и голени.
• ноги быстро устают.

Медианная грыжа:

• боль в районе поясницы, отдающая в голени и бедра.
• утрачивается контроль над ногами.
• понижается либидо.
• нарушение функции мочеиспускания.

Циркулярная грыжа:

• постоянные боли в поясничном отделе.
• тяжело перемещать ноги.
• слабость и покалывание в ногах.
• на поздних стадиях наблюдается дефекация и паралич ног.

С увеличением объема грыжи L5 S1 усиливаются и болевые ощущения.

Секвестрированная грыжа – это самая последняя стадия патологии, характеризующаяся попаданием содержимого диска в позвоночный канал. Диагностируется по четырем признакам:

• прострел в пояснице.
• усиление боли при смехе и кашле.
• онемение одной ноги. В некоторых случаях развивается паралич.
• проблемы с мочеиспусканием и дефекация.

При обнаружении секвестрации грыжи необходимо незамедлительно приступать к лечению.

Лечение грыжи L5 S1

Операция требуется только в случаях нарушения мочеиспускания, параличе или дефекации. Все остальные симптомы можно устранить консервативным лечением.

Консервативный подход

В данном случае используется комплексный подход:

• Лечение с помощью медикаментов. Действие противовоспалительных препаратов направлено на устранение воспалительных процессов и боли. Миорелаксанты борются со спазмами, которые часто возникают в зажатых мышцах. Хондропротекторы работают над восстановлением «питающего» хряща. Витамин B позволяет нервному импульсу перемещаться даже по оказавшемуся пережатым нерву.
• Курс массажа, мануальной терапии и ЛФК. Данные методы позволяют нормализовать процесс питания хрящевых тканей и снять спазм зажатой мышцы. Также с помощью массажа можно добиться повышения тонуса мышц конечностей и позвоночника. ЛФК укрепляет определенные группы мышц, берущие на себя часть нагрузки с больного позвонка.
• Физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия). Назначается для облегчения боли и нормализации нервной проводимости и кровоснабжение в пораженном заболеванием участке.
• Гирудотерапия или занятия на специальных тренажерах. Снимает часть нагрузки с пострадавшего диска и нормализует кровообращение в позвонках. Одним из наиболее эффективных тренажеров считаются качели Юлина.

Хирургическое вмешательство

Данный метод используется только в самых крайних случаях («синдром конского хвоста», паралич и пр.), когда с помощью консервативной терапии не удается добиться положительного результата. Современные операции проводятся быстро и безболезненно .