Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит и его особенности

Ревматоидный артрит - аутоиммунная болезнь, вызывающая хроническое воспаление суставов. Он может поражать околосуставные и другие ткани, системы и органы. В таком случае заболевание называют системным.Эта болезнь является довольно распространенной. Но все же у больных появляется много вопросов. По какой причине начались воспалительные процессы? Какие отличительные признаки болезни? Какие методы лечения дадут действенный результат? Возможно ли предотвратить болезнь?

Классификация артрита

Различают несколько разновидностей болезни:

• ревматоидный артрит (моноартрит, олигоартрит, полиартрит) - поражаются только суставы, при этом функции других органов не изменяются;
• системный артрит -кроме суставов, воспалению подвергаются и другие органы (сердце, легкие, почки, сосуды, нервная система);
• артрит в сочетании с ревматизмом или деформирующим остеоартрозом;
• ювенильный артрит - диагностируется у детей.

При моноартрите болезнь захватывает только один сустав. При олигоартрите поражается небольшое число суставов. Для полиартрита характерно воспалениемногих суставов.

Причины болезни

Причины возникновения ревматоидного артрита точно неизвестны.Но есть основания полагать, что факторами, способствующими развитию болезни, являются:

• наследственная предрасположенность;
• скрытые инфекции;
• ОРЗ, грипп, ангина;
• переохлаждение;
• стрессовое состояние.

В большинстве случаев воспалительные процессы начинаются в результате одновременного действия нескольких факторов.

Симптомы патологии

Симптомы ревматоидного артрита легко обнаружить. Их тяжело перепутать с признаками других болезней.Обнаружить болезнь можно по характерным признакам:

• воспалению и припуханию фаланг на среднем и указательном пальцах рук, а такжелучезапястных суставов;
• симметричному воспалению (всегда поражаются одинаковые суставы на левой и правой руке);
• обострению болевого синдрома во второй половине ночи и ослаблению после полудня;
• ослаблению болевых ощущений после разминки(только на начальных стадиях);
• онемению и утренней скованности суставов;
• появлению ревматоидных узелков;
• увеличению лимфатических узлов;
• повышению температуры тела;
• появлению озноба;
• чувству слабости;
• нарушению сна;
• потере аппетита;
• значительному похудению;
• быстрой утомляемости и слабости.

Со временем наблюдается деформация суставов.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, пациента направляют на:

• анализ крови (общий и биохимический);
• анализ синовиальной жидкости (она содержится в суставной полости);
• исследование ревматоидного фактора в крови;
• артроскопию;
• рентгенографию;
• сцинтиграфию;
• биопсию;
• ультрасонографию;
• магнитно-резонансную томографию.

Лечение воспаления

Полностью избавиться от ревматоидного артрита не удастся. Но при правильном лечении (особенно на ранних стадиях) вполне возможно приостановить развитие воспалительных процессов, улучшить работоспособность суставов и предотвратить инвалидность.

Чтобы получить положительный результат, потребуется комплексная терапия, включающая применение медикаментов и физиотерапевтических процедур, а также изменение образа жизни. В тяжелых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение предполагает назначение:

• иммуносупрессивных лекарств;
• нестероидных противовоспалительных средств;
• противомалярийных медикаментов;
• биологических препаратов.

Базисной группой лекарств, применяемых в борьбе с ревматоидным артритом, являются иммуносупрессивные средства.«Препаратом выбора» в этом случае считается метотрексат. Его принимают по 10 миллиграмм еженедельно. Следует обратить внимание на то, что метотрексат нельзя употреблять в один день с нестероидными противовоспалительными средствами. Заметный результат можно увидеть через 5-6 недель, а максимальный эффект проявится по истечении 6-12 месяцев. Но при длительном применении иммуносупрессивных лекарств возможно развитие серьезных побочных эффектов. Поэтому необходим постоянный контроль состояния пациента с помощью анализов мочи и крови.

Нестероидные противовоспалительные средства затормаживают воспалительные процессы в суставах и ослабляют болевой синдром. Но при продолжительном приеме они могут стать причиной осложнений в функционировании пищеварительной и кровеносной систем.Противомалярийные препараты снимают воспаления и избавляют от симптомов болезни. К тому же они характеризуются незначительным побочным действием. Но эффект от их использования проявится только через несколько месяцев (в большинстве случаев через год).Биологические средства оказывают целевое действие на иммунную систему, но часто приводят к развитию тяжелых заболеваний.

Физиотерапевтические процедуры

Эффективным дополнением к медикаментозному лечению станет физиотерапия:

• плазмаферез;
• лимфоцитоферез;
• дренаж лимфатических протоков;
• облучение лимфоидной ткани.
• диета

Чтобы избежать развития обострения, следует придерживаться принципов правильного питания:

• обеспечить организм необходимой энергией;
• употреблять достаточное количество белков;
• ограничить потребление животных (но не растительных) жиров;
• уменьшить содержание в рационе сахара;
• обеспечить организм достаточным количеством минеральных веществ и витаминов, особенно каротиноидами, ретинолом, токоферолом и аскорбиновой кислотой;
• питаться следует часто (5-6 раз в день), но понемногу;
• пища должна быть отварной либо запеченной.

Людям, страдающим ревматоидным артритом, следует отказаться от:

• мясных, рыбных и грибных бульонов;
• жирной мясной и молочной пищи;
• свиного, говяжьего, бараньего и кулинарного жиров;
• приправ, пряностей и острых закусок;
• солений и маринадов;
• консервов;
• копченостей;
• сдобной выпечки;
• мороженого;
• кофе и крепкого чая;
• слишком холодной или горячей пищи.
• В рационе должны содержаться:
• продукты, приготовленные из сои, в том числе соевое молоко;
• морская рыба;
• растительные жиры;
• овощи и фрукты;
• зерновые;
• орехи.

Ревматоидный артрит у детей

Существенное распространение получила болезнь среди пациентов детского возраста (из 100 тысяч детей она диагностируется у 5-15 человек).

Для ювенильного ревматоидного артрита, именуемого болезнью Стилла, характерно прогрессирующее течение и быстрое вовлечение в воспалительные процессы внутренних органов. Заболевание развивается у детей моложе 16 лет и может прогрессировать несколько лет.

Вызвать болезнь Стилла могут:

• патогенные микроорганизмы (бактерии и вирусы);
• некоторые лекарства;
• постоянное переохлаждение;
• факторы внешней среды (в случае повышенной чувствительности организма).

Основной признак болезни - болевые ощущения в суставах (в одном или нескольких).Различают 2 разновидности ювенильного ревматоидного артрита:

• олигоартрит (в основном наблюдается в возрасте 2-4 лет);
• полиартрит (обычно диагностируется в девочек разного возраста.

Профилактические меры

Профилактика ревматоидного артрита включает:

• укрепление иммунной системы;
• рациональное питание;
• отказ от вредных привычек;
• отказ от чрезмерных физических нагрузок;
• избегание переохлаждения;
• своевременное лечение инфекционных заболеваний.