Лечение последствий инсульта

Правильное лечение последствий инсульта восстановит функционирование организма

Инсульт – опасная болезнь, которая является одной из самых частых причин смерти не только среди пожилых людей, но и среди молодежи. Если же человек выживает после инсульта, то он нередко остается инвалидом.

Как предоставить первую помощь? От чего зависит эффективность лечения инсульта? Какие методы терапии используются для борьбы с болезнью? Что входит в процесс реабилитации?

Виды инсульта и их особенности

Известно 2 разновидности инсульта: ишемический и геморрагический. Они различаются происхождением и методами лечения. При ишемическом инсульте постепенно нарушается кровоснабжение отдельных участков головного мозга, что дает возможность принять необходимые меры и предоставить потерпевшему медицинскую помощь. При геморрагическом инсульте симптоматика развивается очень быстро, из-за чего время для оказания первой помощи ограничивается несколькими минутами.

Этапы лечения

Лечение инсульта проходит несколько этапов:

• предоставление неотложной помощи;
• терапия в условиях стационара;
• реабилитация в специальном центре или санатории.

Неотложная помощь

Если возникли подозрения на инсульт, необходимо:

• вызвать «Скорую»,
• поместить пострадавшего на спину, приподняв голову и верхнюю часть туловища;
• обеспечить доступ воздуха (открыть окно, расстегнуть воротник, ослабить галстук);
• если начнется рвота, повернуть голову в сторону;
• поместить на голову охлаждающий компресс;
• измерить давление и при необходимости дать таблетку;
• в качестве отвлекающей процедуры на икры ног помещают горчичники.

Если отсутствует дыхание и незаметен пульс, делают непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

При приезде «Скорой помощи» врач оценит возможность транспортировки в зависимости от состояния больного.

Если пациент находится в коме или у него нарушено мозговое кровообращение, связанное с терминальном состоянием какой-либо болезни, то ему предоставляют неотложную помощь и передают вызов в клинику, так как транспортировка при подобном состоянии противопоказана.

Во всех остальных случаях врач обеспечивает скорейшую доставку в отделение интенсивной терапии. По пути в стационар измеряют давление, корректируют дыхательную и сердечную деятельность.

Стационарное лечение

Сначала больного помещают в реанимационное отделение или отделение интенсивной терапии, оборудованное специальными аппаратами.

Пострадавшего осматривает невролог, а в некоторых случаях и нейрохирург.

Лечение инсульта состоит из:

• базисной терапии – обеспечение основных функций организма;
• специфической терапии – зависит от типа инсульта.

Базисная терапия включает прием:

• тромболитиков (их нужно ввести не позже, чем через 3 часа) – избавляют от тромбов и восстанавливают циркуляцию крови;
• антикоагулянтов – растворяют тромбы;
• нейропротекторов – антиоксидантов и вазоактивных препаратов (вводят в течение 6 часов, чтобы предотвратить необратимые неврологические проявления).

Лечение геморрагического инсульта

При геморрагическом инсульте терапия направлена на:

• снятие отечности мозговых тканей;
• понижение давления (артериального и внутричерепного);
• повышение свертываемости крови и плотности стенок сосудов, чтобы минимизировать кровотечения.

К голове больного (она должна быть приподнятой) прикладывают грелку со льдом, а к ногам – теплую грелку.

В острую стадию лекарства вводят внутривенно:

• активирующие свертываемость крови;
• понижающие давления (при гипертонии);
• протеолитические ферменты.

Если отек мозга сильно выражен, проводят спинномозговую пункцию для частичного извлечения ликвора.

Лечение ишемического инсульта

При ишемии терапия должна:

• устранить непроходимость сосудов и восстановить циркуляцию крови;
• обеспечить устойчивость организма к дефициту кислорода;
• активировать обмен веществ в уцелевших клетках.

Голову больного не нужно поднимать так высоко, как при геморрагии.

Пациенту назначают:

• средства, расширяющие сосуды;
• антикоагулянты;
• фибринолитические препараты;
• медикаменты, повышающие густоту крови;
• лекарства, увеличивающие тонус сосудов;
• метаболиты;
• барбитураты (если больной сильно возбуждается).

Чтобы улучшить циркуляцию крови, прибегают к гемодилюции – кровь разбавляют кровезамещающими средствами.

Народная медицина против инсульта

Ускорить выздоровление помогут средства народной медицины:

• сок полыни – восстанавливает умственную деятельность;
• хвойный отвар с добавлением лимона;
• отвар чистотела;
• настойка из еловых шишек;
• мази из лавровых листьев и еловых (либо сосновых) иголок или можжевельника на масле;
• ванны с отварами хвои, шалфея, шиповника.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях необходимо операционное вмешательство.

При геморрагическом инсульте операцию назначают пациентам молодым или среднего возраста, если:

• невозможно снять отек консервативными методами;
• проявляются признаки сдавливания гематомой;
• имеются подозрения на возможность повторного кровоизлияния.

Во время операции хирург вскрывает полость гематомы и удаляет кровяные сгустки. Если обнаруживается разрыв аневризмы, перевязывают сосуд.

При ишемическом инсульте к хирургическому вмешательству прибегают только в том случае, если диагностика показывает сужение артерий, вызывающих ишемию.

Реабилитация

Важное значение имеет реабилитационный период. Правильный уход за больным поможет избавиться от последствий инсульта, восстановить все функции и вернуться к обычной жизни.

Чтобы избежать застойных явлений и предотвратить образование пролежней, больного нужно регулярно переворачивать каждые 2-3 часа. Обязательно нужно следить за чистотой белья, обрабатывать кожу марганцовкой или камфарным спиртом, а ротовую полость – борной кислотой.

Если пациент страдает энурезом, устанавливают катетер. При запорах используют мягкие слабительные.

Если подопечный не может самостоятельно питаться, то прибегают к помощи зонда.

Научиться заново ходить помогут специальные ходунки.

Лечение последствий инсульта начинают еще в с условиях стационара, после выхода из острой стадии, и продолжают в реабилитационном центре.

Оно включает медикаментозную терапию и физиотерапию.

При медикаментозном лечении назначают:

• сосудорасширяющие препараты;
• антиагреганты – предотвращают агрегацию тромбоцитов и образование тромбов;
• ангиопротекторы – уменьшают проницаемость сосудов, улучшают циркуляцию крови, восстанавливают метаболизм;
• ноотропы – корректируют речевую и мыслительную функцию.

Обязательно необходимо проводить физиотерапевтические процедуры:

• массаж конечностей – устраняет мышечные контрактуры, восстанавливает движение крови и питание тканей;
• пассивную гимнастику – восстанавливает двигательные способности при параличе;
• кинезотерапию – развивает мелкую моторику рук, учит заново обслуживать себя;
• лечебную физкультуру – возвращает силу конечностям, способствует развитию социальных навыков;
• дыхательную гимнастику;
• гидромассаж;
• иглотерапию;
• гирудотерапию;
• кислородные ванны.

Специалисты всемирной организации здравоохранения утверждают, что правильное и своевременное лечение последствий инсульта помогает вернуться к обычной жизни 70% людей, перенесших приступ.